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2024输液反应抢救原则要点(全文)
在临床护理工作中,输液治疗是常见且重要的治疗段之一,但随之而来
的输液反应也是不容忽视的风险。作为护士,熟练掌握并迅速应对各类输
液反应,对于保障患者安全至关重要。本文将详细介绍药物热原反应、静
脉炎、容量负荷过重及严重过敏反应这四大常见输液反应的详情、处理方
法及注意事项,旨在提升护士的应急处理能力。
一、药物热原反应
详情:药物热原反应是由于药物中混入的致热源(如细菌、真菌代谢产物
等)弓I起的发热反应,多发生于输液后数分钟至1小时内,表现为寒战、
高热、头痛、恶心等症状。
处理方法:
1、立即停止输液,保留剩余药液及输液器具以备检查。
2、给予患者保暖措施,如加盖被褥,调节室温。
3、密切观察病情变化,记录体温变化,高热者遵医嘱给予物理降温或药
物降温。
4、报告医生,根据病情给予抗过敏、抗休克等对症治疗。
注意事项:加强药品质量检查,确保无菌操作;输液前仔细检查药品有效
期及外观;对于易过敏药物,应做好过敏试验。
二、静脉炎
详情:静脉炎是静脉血管内膜的炎症,多由药物刺激、浓度过高、速度过
快或留置针时间过长引起,表现为沿静脉走向的红肿、疼痛、条索状改变。
处理方法:
1、停止在该部位输液,拔除留置针或调整穿刺部位。
2、局部热敷或应用50%硫酸镁湿敷,促进炎症消散。
3、抬高患肢,促进血液回流,减轻肿胀。
4、必要时,遵医嘱给予抗生素或抗炎药物治疗。
注意事项:合理选择穿刺部位,避免在同一部位反复穿刺;控制输液速度
和浓度,避免过快过浓;加强巡视,及时发现并处理静脉炎征象。
三、容量负荷过重
详情:容量负荷过重,又称急性肺水肿,是由于输液速度过快或短时间内
输入大量液体,导致循环血量急剧增加,心脏负担加重,引起急性左心衰。
患者表现为突发呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等。
处理方法:
1、立即停止输液,通知医生。
2、患者取端坐位,双腿下垂,以减少回心血量。
3、给予高流量吸氧,必要时使用酒精湿化吸氧,以减轻肺泡内泡沫张力。
4、遵医嘱给予强心、利尿、扩血管药物,如西地兰、吠塞米、硝酸甘油
等。
5、严密监测生命体征,记录出入量,保持呼吸道通畅。
注意事项:严格掌握输液指征和输液速度,特别是对于老年、儿童、心脏
病患者更应谨慎;输液过程中加强巡视,及时发现并处理异常情况。
四、严重过敏反应
详情:严重过敏反应,即过敏性休克,是输液中最严重的反应之一,多由
药物(如抗生素、生物制品)弓I起,表现为胸闷、气促、喉头水肿、血压
下降、意识丧失等。
处理方法:
1、立即停药,就地抢救,同时通知医生。
2、给予患者平卧位,保持呼吸道通畅,必要时行气管插管或气管切开。
3、迅速建立静脉通道,遵医嘱给予肾上腺素、地塞米松等抗过敏、抗休
克药物。
4、密切监测生命体征,记录抢救过程,注意保暖。
5、待病情稳定后,转送至重症监护室进一步治疗。
注意事项:加强患者用药史询问,了解过敏史;对于高敏体质者,使用易
致敏药物前应做好充分准备,如备好抢救药品和器械;输液过程中密切观
察患者反应,一旦发现过敏症状,立即采取措施。
总之,作为护士,在面对输液反应时,必须保持冷静、迅速判断、果断处
理,同时加强专业知识学习,提高应急处理能力,确保患者安全。
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