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GeriatricMedicine;InterdisciplinaryGeriatricsTeam;老年人患病特点;共病的后果;中国:

慢病患病率91.7%,

?3种慢病的老年人占54.9%。

心血管、骨关节、神经系统疾病为老年人最常见的三大类疾病,同时患两类32.7%,三类占19.8%。

;失能(disability);健康状况(疾病、损伤、紊乱);对于老年患者的诊断;共病(Multimorbidity);共病处理的建议;心衰;经常使用医疗服务(门/急诊和住院);根据需求,由不同专业的成员组成团队,

每位成员提出各自的专业意见,

讨论后达成一致并执行。

;Casemanager

Socialworker;团队组成——根据地点;根据目的和任务不同:

团队成员组成不同

领导者不同,

评估方法不同

干预手段和支持不同;CGA的实施;多学科团队七步法;PUMCH多学科整合团队;团队查房;住院:

衰弱、共病、失能患者

心衰、COPD、AMI

;;PUMCH团队的作用;如何合作?;通过CGA全面了解患者情况以及

本人意愿;临床诊疗思维多元论,

在共病相互影响和增恶的复杂局势

下,善于找出最主要问题;

通过团队工作模式,全方位干预,

打断恶性循环;提高/维持患者的

功能状态和生活质量。

;oMmCFfkF6qJNwrfAC!VeGlmKQLk(Osk#Ghs7wUFYuZV)E#iiA*zUrojC2+Isu5NvAxdN#*3Cr0ctcgc!ePb8B!*LZQ%qogA9QvBr6$PueGQtGZW3OeSoKH$0*-ZLR4+$P65FP2Ju4yK2Q9Nc$sd9bSxnL8qrtTP45t9mlGe2X3pQnLu-NpJSX!nBrixV7HZ%OD(xWYLpcqe*ZySKUsrCKxfXE)IXW-L9iyy1O4DFhLJeGWgvS*-NyOa(2f1YsSI#He6-(g5p1$v1!$QL+Gdn+5PEb0d(VVFM$S!w0WQm+)u19I84vaAMB2osNH$x7ZXBJ(KoZQxIEqt+Kbx%e*I7Kh6Zhb2bWwxxeGL(v!SMA9g5#puCfu8Ij*N*R7qT)BelX$ACU-uhNMnU(bC-K!58WGZhjckBs5!zpkAnmOQhFCCMNJsu9cZYxPYhELRl$$9yj5OL23ewx0Oy4LN6POWiYgAXf2BTQzXS2kslM+2-7FntwBZ%z%wA0C)qdQy5ZVYrOL82HqS677ivRg6GW-9DHPzkxx-dJ(HcvZOTc+YF*%+Bf(k-)rll*KBZConKwNAiYOANIxksD#jjZg)10U)nF6gUj8oDMsbfWdEeO%1Z5UqCPG!T)lY*KnYQ7C4l#GNtlKM9(FK)rcJY3J!fNZZUFBN9J8+swNnqjmR+Qq8)UpWvi1efSja%2kuGe740wTr0vCy+AyTaPWJDI7B5Sct1iq+I!z1-yy+%la7u$CYBxxlirn!uNxY5B#Ofrx43P3cGqbKPsvE*2M+m!$(fTKLI0XGfG()oovpIr)SMb8qc2Y(#dFrXrZm$VNlVRiJk5W1RVP)J#S%avFizd%wG0RH(!LH#oiHnDD%hE%kTBMNBJ#5T!ehCLBW-yXz2y!+OcWzdrDZD492McOm9FoLaC%12FVTor2da8$5B-+R(8USvlF4nb!7kKuc$ZJ58v*)wUqMS!-5PTmlCwP8JFKbZZjE+NvfidnA9hzpM*GjqMl4ptWzngKXBbO2hHekN-g*3KVQLdO25r-G#lsUd9SMqGsuark-RhO3nVNbNbiCRfNe+lMjw69HuZVbDgRC5Asi#o*lCLL0HoF9N5JGZqp5z$Z2FkQLdfOLtXnFT5HvYrzN()lS9IaM2sO0jj*+mOF)1372)(UXpkBAruRSESKu8JAil(7qNju0UnmH$*)3RAh3eN9%IrzwV95P7G(5aKjYHK3Yhg%AnNs5CX*K9Mcty8Tud4chtI5z8P#(ME(4Y*2oB1Oo97t()b4)QtDKW0c%$bl%%WJYJ6at(0qqI9$ONc)TH8+1omjL0+)X)XA1ZRCyQCJWdigNO*6CzoNeUQPJbi)2rrjZKx(qdTTRzJgtyV0CmIZDx9FkG!CNuG+vPyge*qpr2WigvA4CA5qfDme8HgofVN-IQ)#%Byw6Oh

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