癫痫持续状态护理常规.ppt

癫痫的护理常规提纲1234定义观察要点护理要点健康教育概念癫痫是一组反复发作的神经元异常放电而引起的暂时性中枢神经系统功能障碍的临床综合征。癫痫持续状态（癫痫症状态）是指持续频繁的癫痫发作形成了一个固定的癫痫状况，包括一次癫痫发作持续30分钟以上或连续发作，发作间歇期内患者意识不恢复者。临床主要表现和体征发作类型均为全身强直-阵挛性发作以意识丧失和全身对称性抽搐为特征上睑抬起，眼球上窜，口吐白沫，喉部痉挛，牙关紧闭心率快，血压高，体温均在38.5—39.2~C之间癫痫病人大发作EEG是诊断癫痫最有效的辅助检查发作期护理⑴保持呼吸道通畅，严防窒息：置牙垫于臼齿间⑵给氧：发作期可加大氧流量和浓度，以保证脑部供氧⑶防止受伤：加用床挡专人守护切勿用力按压病人身体⑷控制发作：遵医嘱缓慢静注抗癫痫药，密切观察病人意识、呼吸、心率、血压的变化⑸严格记录出入量：发现有脑水肿及心力衰竭的先兆反应立即通知医师⑹药物护理：严格遵医嘱准确、按时给药⑺降温：应严密监护，采取积极措施降温间歇期护理⑴减少刺激：置患者于单人房间，窗户用深色窗帘遮光，床旁备急救设备和药物⑵活动与休息：活动时注意安全，必要时加床挡⑶饮食营养：清淡饮食，少进辛辣食物，禁用烟酒，避免过饱⑷体温测量：选择测肛温或腋温。禁止用口表测量体温⑸口腔护理：3次/日，湿纱布覆盖口唇，保持口腔湿润⑹留置胃管：第2天开始给患者置胃管行鼻饲，以38℃流质50ml/次，6次/d为宜⑺预防压疮：加强皮肤护理并垫上海绵垫，保持床单清洁干燥⑻服药要求：按时服药，不能间断观察要点癫痫持续状态发作期间的观察密切观察患者的生命体征、意识、瞳孔情况抽搐起始部位有无大、小便失禁持续时间观察肢体活动及尿量观察是否突然发作、有无先兆是否张口尖叫，有无大、小便失禁情况详细记录生命体征变化，供医生了解病情，调整用药观察要点癫痫持续状态发作后的观察发作后常伴发脑水肿和颅内压升高表现为意识障碍不断加深或抽搐停止后意识无好转生命体征恶化，抽搐幅度变小、变频严密观察，及时记录治疗◆大发作：苯巴比妥90-300mg/d，丙戊酸钠0.6-1.2/d,卡马西平600-1200mg/d◆复杂部分性发作：苯妥英钠0.2-0.6/d,卡马西平0.2-1.2/d◆失神发作:氯硝安定5-25mg/d,安定7.5-40mg/d◆癫痫持续状态:首选安定10-20mg/次静注发作期护理间歇期护理了解发病前驱症状、诱因、服药史护理要点