病毒性脑炎的影像诊断与鉴别诊断.pptxVIP

病毒性脑炎的影像诊断与鉴别诊断;是由各种病毒引起的一组以精神和意识障碍为突出表现的中枢神经系统感染性疾病。病变以脑实质受累为主，称病毒性脑炎；累及脑膜称病毒性脑膜炎；两者同时受累称病毒性脑膜炎。;病毒性脑炎;致病分类;病因;发病机制;发病机制;病理;2.诱发神经组织变态反应性的急性脱髓鞘改变（弥漫性脱髓鞘），多位于皮层下及侧脑室周围白质。

3.大多类型不引起大片组织坏死，单纯疱疹病毒性脑炎除外。;临床表现;临床表现;;实验室检查和其他检查;;急性者先有类似流感前驱期症状，继而头痛、发热、行为异常、嗜睡。

亚急性者常有行为异常，精神兴奋，癫痫等。;单纯疱疹病毒性脑炎;单纯疱疹病毒性脑炎;单纯疱疹病毒性脑炎;单纯疱疹病毒性脑炎;;女，2岁，

发热2天，抽搐半天;鉴别诊断：急性脑梗死;CTA、MRA（观察血管病变）

MRS：

病毒性脑炎治疗后NAA有所回升-神经元缺失一定程度可修复，脑梗死NAA损失不可逆

病毒性脑炎很少出现Lac峰，脑梗死Lac峰增高;鉴别诊断：急性脑梗死;1.临床症状（头痛、头晕等）

2.抗病毒治疗是否有效

3.DWI：低级胶质瘤ADC值升高较病毒性脑炎更为明显MRS：低级胶质瘤Cho/Cr病毒性脑炎Cho/Cr

4.低级胶质瘤NAA/Cr病毒性脑炎NAA/Cr;;MRS示左侧额叶病变Cho峰明显升高，NAA峰减低，并见脂峰