重症医学专业医疗质量控制指标（2024年版）.pdf

重症医学专业医疗质量控制指标

（2024年版）

指标一、ICU床位使用率（ICU-01）

定义：ICU实际占用总床日数与同期ICU实际开放总床

日数之比。

计算公式：

ICU实际占用总床日数

ICU床位使用率=×100%

同期ICU实际开放总床日数

说明：本指标中的ICU包括综合ICU和各专科ICU等所

有重症医学救治单元，不含可转化ICU，下同。

意义：反映医院重症床位资源使用效率。

指标二、ICU医师床位比（ICU-02）

定义：ICU医师总数与ICU实际开放床位数之比。

ICU医师总数

ICU医师床位比=

ICU实际开放床位数

说明：本指标中ICU医师是指主要执业机构为本机构，

全职从事ICU工作的执业医师。

意义：反映医院ICU人力资源配置。

指标三、ICU护士床位比（ICU-03）

定义：ICU护士总数与ICU实际开放床位数之比。

计算公式：

ICU护士总数

ICU护士床位比=

ICU实际开放床位数

说明：本指标中ICU护士是指在本医疗机构注册，全职

从事ICU工作的护士。

意义：反映医院ICU人力资源配置。

指标四、急性生理与慢性健康评分（APACHEⅡ评分）≥

15分患者收治率（ICU-04）

定义：入ICU后首次APACHEⅡ评分≥15分患者人数占

同期ICU收治患者总数的比例。

计算公式：

APACHEⅡ评分≥15分患者收治率

入ICU后首次APACHEⅡ评分≥15分患者人数

=×100%

同期ICU收治患者总数

意义：反映ICU收治患者的病情危重程度。

指标五、感染性休克患者集束化治疗（bundle）完成率

（ICU-05）

定义：入ICU诊断为感染性休克并完成bundle的患者

人数占同期入ICU诊断为感染性休克的患者总人数的比例。

计算公式：

感染性休克患者bundle完成率

入ICU诊断为感染性休克并完成bundle的患者人数

=

同期入ICU诊断为感染性休克的患者总人数

×100%

说明：1.本指标中完成bundle是指按照《拯救脓毒症

运动：国际脓毒症与脓毒性休克管理指南（2021版）》在相

应时间节点完成对应的感染性休克集束化治疗措施，可以根

据实际情况分别计算1小时、3小时和6小时的完成率。

2.本指标中感染性休克患者不包括在ICU期间新发生的

感染性休克病例。

3.本指标中感染性休克患者不包括儿童。

意义：反映成人感染性休克的治疗规范性及诊疗能力。

指标六、抗菌药物治疗前病原学送检率（ICU-06）

定义：以治疗为目的使用抗菌药物前病原学送检的ICU

患者人数占同期使用抗菌药物治疗的ICU患者总人数的比例。

计算公式：

抗菌药物治疗前病原学送检率

以治疗为目的使用抗菌药物前病原学送检的ICU患者人数

=

同期使用抗菌药物治疗的ICU患者总人数

×100%

说明：1.本指标中以治疗为目的使用抗菌药物是指用药

目的为“治疗”的全身给药，给药途径包括：口服、皮下注

射、肌内注射、静脉滴注、静脉注