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急性喉炎护理常规

一、疾病概述

急性喉炎是喉黏膜及声带的急性非特异性炎症，常发生于冬春季节，是一种常见的呼吸道急性感染性疾病。可累及声门下区，病情较为严重者可引起喉梗阻，危及生命。儿童急性喉炎的发病率相对较高，因其喉部解剖结构的特殊性，症状往往较成人更为严重。

二、病因及发病机制

1.感染因素

（1）病毒感染：以流感病毒、副流感病毒、鼻病毒等最为常见。病毒侵袭喉部黏膜，引起炎症反应。例如，在流感流行季节，很多患者因感染流感病毒而并发急性喉炎。

（2）细菌感染：如溶血性链球菌、金黄色葡萄球菌等。当机体免疫力下降时，细菌容易入侵喉部，引发急性炎症。在一些情况下，病毒感染后可继发细菌感染，加重病情。

2.用声过度

（1）长期大声说话、唱歌、喊叫等，可导致喉部黏膜及声带过度摩擦和损伤，从而引发急性喉炎。例如，教师、歌手、销售员等职业人群，由于工作需要长时间用嗓，容易患上急性喉炎。

（2）剧烈咳嗽：频繁而剧烈的咳嗽可使喉部黏膜受到强烈的震动和刺激，引起喉部充血、水肿，进而发展为急性喉炎。

3.吸入刺激性物质

（1）吸入有害气体：如二氧化硫、氯气、氨气等，可直接刺激喉部黏膜，引起炎症反应。在一些工业环境中，工人如果没有做好防护措施，容易吸入这些有害气体而导致急性喉炎。

（2）吸入粉尘：如花粉、灰尘、化学粉末等，也可刺激喉部，引发急性喉炎。特别是在花粉季节，过敏体质的人容易因吸入花粉而诱发急性喉炎。

4.外伤

喉部受到外力撞击、异物刺伤等外伤，可导致喉部黏膜破损，引发急性炎症。此外，喉部手术、气管插管等操作也可能损伤喉部黏膜，增加急性喉炎的发生风险。

三、临床表现

1.声音嘶哑

是急性喉炎的主要症状之一。患者发音时声音变得低沉、沙哑，严重时甚至完全失声。声音嘶哑的程度与喉部炎症的严重程度有关，炎症越重，声音嘶哑越明显。

2.喉部疼痛

患者可感到喉部有不同程度的疼痛，疼痛可放射至耳部。吞咽时疼痛加剧，有时会影响进食。喉部疼痛主要是由于喉部黏膜充血、水肿，神经末梢受到刺激所致。

3.咳嗽

多为刺激性干咳，有时可伴有少量痰液。咳嗽是机体的一种保护性反射，旨在排出喉部的分泌物和刺激物。在急性喉炎初期，咳嗽可能较为频繁，随着病情的好转，咳嗽会逐渐减轻。

4.呼吸困难

在病情严重的情况下，尤其是儿童患者，可出现呼吸困难。这是由于喉部黏膜水肿严重，堵塞呼吸道，导致通气不畅。患者可表现为吸气性呼吸困难，出现三凹征（即吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间隙明显凹陷）。

四、治疗要点

1.一般治疗

（1）让患者充分休息，减少用嗓，避免大声说话、唱歌等。保持室内空气流通，避免吸入刺激性物质。

（2）多饮水，保持喉部湿润，有助于缓解喉部不适。饮食宜清淡，避免食用辛辣、刺激性食物。

2.药物治疗

（1）抗生素：对于细菌感染引起的急性喉炎，可根据病原菌选用敏感的抗生素进行治疗。如青霉素类、头孢菌素类等。

（2）糖皮质激素：可减轻喉部黏膜水肿，缓解呼吸困难和声音嘶哑等症状。常用的药物有地塞米松、泼尼松等。可口服、雾化吸入或静脉注射。

（3）雾化吸入：将药物通过雾化器转化为微小颗粒，直接作用于喉部黏膜，起到抗炎、消肿、止咳等作用。常用的药物有布地奈德混悬液、沙丁胺醇等。

3.对症治疗

（1）对于有发热的患者，可给予退热药物治疗。如对乙酰氨基酚、布洛芬等。

（2）对于咳嗽严重的患者，可给予止咳药物治疗。如右美沙芬、喷托维林等。

五、实验室检查结果

1.血常规

病毒感染时，白细胞计数可正常或偏低，淋巴细胞比例升高；细菌感染时，白细胞计数升高，中性粒细胞比例增多。

2.喉部检查

间接喉镜或电子喉镜检查可发现喉部黏膜充血、水肿，声带运动受限等。

六、护理诊断

1.疼痛

与喉部黏膜炎症有关。

2.有窒息的危险

与喉部黏膜水肿导致呼吸道狭窄有关。

3.焦虑

与担心疾病预后、声音嘶哑影响工作和生活等有关。

4.知识缺乏

缺乏急性喉炎的防治知识。

七、护理措施

1.休息与环境护理

（1）让患者卧床休息，减少活动，避免劳累。为患者创造安静、舒适的休息环境，保持室内空气清新，温度适宜（一般在1822℃），湿度在50%60%左右。可使用加湿器增加室内湿度，缓解喉部干燥不适。

（2）避免患者接触刺激性物质，如烟雾、粉尘、化学气味等。禁止在患者房间内吸烟，保持室内通风良好。

2.饮食护理

（1）给予患者清淡、易消化的饮食，如米粥、面条、蒸蛋等。避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、生姜、大蒜等，以免刺激喉部黏膜，加重疼痛。

（2）鼓励患者多饮水，每天饮水量不少于15002000毫升，以保持喉部湿润，促进痰液排出。可饮用温开水、蜂蜜水、梨汁等，具有润喉作用的饮品。

3.病情观察

（1）密切观察患者的生命体征，如体温、脉搏、呼吸、血压等。注意观察患者的呼吸频率、深度和节律，有无呼吸困难、三凹