2024年西医专硕-西医综合考试历年真题常考点试题4带答案.docxVIP

住在富人区的她

2024年西医专硕-西医综合考试历年真题常考点试题带答案

题目

一

二

三

四

五

六

总分

得分

卷I

一.综合检测题(共100题)

1.男性，68岁，5个月以来渐进性乏力，食欲下降，1个月以来嗜睡，活动后感觉心悸、气短，下肢水肿，便秘，无体重下降，既往无冠心病、糖尿病史。查体：T36℃，P52次/分，BP100/85mmHg，神情淡漠，高枕位，颜面水肿，皮肤干燥，颈静脉充盈，甲状腺不大，双肺（-），心界向两侧扩大，心律整，心音低钝，肝肋下1.5cm，双下肢胫前非凹陷性水肿（），跟腱反射减弱。患者最可能诊断为

A.渗出性心包炎

B.甲状腺功能减退

C.慢性心力衰竭

D.慢性肾衰竭

2.女性，45岁，B超发现胆囊多发息肉样病变，最大直径0.6cm，无症状。对此患者的正确处理是

A.胆囊切除术

B.保留胆囊，息肉摘除术

C.观察，定期复查

D.熊去氧胆酸溶解息肉

3.《纽伦堡法典》是1946年审判纳粹战犯时的纽伦堡国际法庭作出的判决，其中关于人体实验的十项道德准则中，第一位的是

A.实验应当立足于充分的动物实验已获得的结果

B.实验获得实验对象的自愿同意是绝对必要的

C.实验的危险性不得超过实验目的的人道主义重要性

D.事先已确信会发生死亡或残疾危险的实验一律不得进行

4.女性，18岁。乏力，面色苍白半年。月经量增多两年余。查体：贫血貌，巩膜无黄染，心肺检查未见异常，腹平软，肝脾肋下未触及。化验血常规：Hb80g/L，MCV65fl，MCH20pg，MCHC300g/L，WBC4.0×10?/L，Plt310×10?/L。下列各项对于明确贫血病因最有意义的是

A.询问饮食情况及舌检查

B.询问既往病史

C.详细询问月经史和妇科检查

D.询问贫血家族史

5.男性，53岁，乙肝肝硬化13年，中至重度食管胃底曲张，血常规Hb110g/L，WBC2.3×10?/L，Plt32×10?/L，肝功能Child-PughA级，无出血史，选择哪种治疗

A.分流术

B.断流术

C.保守治疗

D.TIPS

6.Cushing综合征的临床表现可有

A.贫血

B.皮肤色素沉着

C.病理性骨折

D.精神异常

7.男性，72岁。高血压病20年，糖尿病15年，近2年活动后明显体力下降，上两层楼气短，查体：双肺湿啰音，心率78次/分，下肢无水肿，HbA1c7.8%，NT-proBNP865pg，eGFR48ml/（min·1.75m2）。血压应控制在多少范围

A.＜150/90mmHg

B.＜140/90mmHg

C.＜130/90mmHg

D.＜130/80mmHg

8.男性，15岁。颜面水肿、双下肢水肿10天。既往体健。查体：T36.5℃，BP120/70mmHg，眼睑水肿，心肺未见明显改变，腹平软，肝脾肋下未及，下肢凹陷性水肿（）。化验尿蛋白（），沉渣镜检RBC0~2个/HP，血白蛋白25g/L,血胆固醇8mmol/L，血Cr102μmol/L，血BUN10.5mmol/L。最主要的治疗方案是

A.醋酸泼尼松

B.环磷酰胺

C.醋酸泼尼松加环磷酰胺

D.辛伐他汀

9.男，18岁，发热、咽痛两周后出现颜面部水肿，血压升高(160/90mmHg)两天来诊，既往体健。化验尿蛋白（），沉渣镜检红细胞20~25个/HP，抗链“O”1∶800，血清C3降低，治疗该患者高血压首选的药物是

A.利尿剂

B.β受体阻滞剂

C.钙通道阻滞剂

D.血管紧张素转化酶抑制剂

10.女，60岁，1月来无诱因出现发作性心悸，持续1时可自行缓解，半小时前再发加重，患者近半年来，消瘦、乏力、出汗、食欲好，睡眠差，血压高，查体:T37.2℃，P90次/分，BP140/70mmHg，皮肤出汗，颈部未闻及血管杂音，双肺正常，心界不大，心律不整，手颤（±），心电图：心室率136次/分，心律不齐，P波消失，出现不规则f波，QRS波时限0.08，间距不等。该患者最可能的诊断是

A.治疗原发病

B.行射频消融术

C.洋地黄治疗

D.临床观察

11.目前判断小肠出血部位和原因的最佳辅助检查是

A.消化道X线钡剂造影

B.胃镜和结肠镜

C.胶囊内镜

D.腹部B超

12.男性，36岁，左侧颈部淋巴结肿大1个月，在外院诊断为颈淋巴结结核，抗结核治疗半个月，效果不明显，自觉低热、盗汗。查体：T38.1℃，双侧颈部和右侧腹股沟淋巴结肿大，最大者2×3cm大小，均活动，无压痛，心肺（-），腹平软，肝脾肋下未及，验血Hb126g/L，WBC5.5×10?/L，Plt175×10?/L，左侧颈部淋巴结活检发现R-S细胞，诊断为淋巴瘤。若确定为B组，还应询问的病史是

A.有无皮肤瘙痒

B.有无食欲减退

C.有无体重减轻

D.有无腹痛、腹泻

13.男性，45岁，发