2022年医院感染管理手册.pdfVIP

医院感染管理手册

科室:

年份：

填表说明

1、本手册内容作为科室医院感染管理工作质量考核依据必

须按时如实认真记录和填写。

2、有关数据要将原始资料妥善保存以备查验。

3、本手册按年度编制每年一册已填写的手册由科室妥善

保存备查。

4、如遇医院感染管理特殊情况需记录可另加附页。

5、按《医院感染管理质量考核细则》每月进行一次质控活动

对存在的问题应有整改措施并在下次科室医院感染管理会议

上做出小结以体现持续改进重点科室按特殊医院感染管理质量

考核标准执行。

6、科室组织培训每月一次新上岗人员要进行培训培训要

有讲义要有针对性具体内容可另附页备查。

7、科室组织的考试每（年至少进行一次）要有试卷和成绩登

记。

8、医院感染管理会议每季度至少进行一次。

医院感染三级网络管理流程

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