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第八章酸碱平衡紊乱

(acid-basedisturbance)

掌握单纯性酸碱平衡紊乱的概念、机体的调节、

血气参数变化和发病机制。

熟悉机体对酸碱平衡的调节；反映酸碱平衡的常

用指标及意义。

n酸碱平衡(Acid-basebalance)

机体自动处理酸碱物质的含量和比例，维

持体液酸碱度的相对稳定性，即维持pH在恒

定的范围内的过程。

n酸碱平衡紊乱(Acid-basedisturbance)

因酸或碱负荷过度、不足或调节机制障

碍而导致机体内环境酸碱度的稳定性破坏的

过程。

一、体液中酸碱物质的来源及概念

u酸的来源

v挥发酸：最多经肺排出

HO+CO

22

CA

CO＋HOHCO

2223

酸碱平衡的呼吸性调节

v固定酸

HPOHSO有机酸经肾排出

3424

酸碱平衡的肾性调节

u碱的来源

v主要来自食物(蔬菜、水果)中有机酸盐（柠檬酸盐等）

v体内代谢产生少量的碱（碱性氨基酸分解）

p体内产生的酸性物质》碱性物质

排酸保碱

二、酸碱平衡的调节机制

u血液的缓冲作用：缓冲系统

HCOH++HCO-（主要）

233

-+2-

HPOH+HPO

244

+-

HPrH+Pr

+-

HHbH+Hb

+-

HHbOH+HbO