人工血管的绳梯穿刺海淀医院课件.pptVIP

人工血管材料---膨化聚四氟乙烯（ePTFE）优点：化学惰性，稳定、不易降解易于穿刺，供穿刺面积大“成熟”时间短，10－14d缺点：穿刺点愈合慢易形成血肿

绳梯法(RopeLadder)区域法(areapuncture)扣眼法(ButtonholeTechnique)

人工血管穿刺原则?明确血流的方向?穿刺点离上次穿刺点至少要0.5-1cm，穿刺角度要30-40度角（45）?同一个穿刺点要2-3周能愈合?采用抜针后压迫，避免损伤血管，压力大小以能触摸到震颤又不出血为宜?患者参与穿刺点确认?有计划更换穿刺点、有提示图

不更换穿刺点的后果如果在同一穿刺点反复穿刺会迅速破坏血管壁，导致血肿和假性动脉瘤的发生

胰岛素注射部位更换原则?左边一周，右边一周，部位对称轮换?一次左边，一次右边，部位对称轮换

有计划的更换穿刺点

为了减少血管的损伤，专家建议使用小号（17G)穿刺针进行穿刺，有利于延长人工血管的使用寿命

实时评估北京市海淀医院北京大学第三医院海淀院区

?彩超筛查?系统的血管通路维护追踪管理

做为血净化专科护士，我们要为透析患者的“生命线”保驾护航