造瘘口的护理 (2).ppt

第61页,共62页，星期六，2024年，5月感谢大家观看第62页,共62页，星期六，2024年，5月**造口旁疝第29页,共62页，星期六，2024年，5月念珠菌感染第30页,共62页，星期六，2024年，5月造口周围并发症机械性损伤原因：撕离造口袋过快或者过分用力致皮肤表皮撕开处理：选择全果胶底盘，注意撕离及清洗技巧。第31页,共62页，星期六，2024年，5月种植转移第32页,共62页，星期六，2024年，5月四、造口袋更换步骤第33页,共62页，星期六，2024年，5月用物准备造口用品：（造口袋、造口测量尺、造口剪刀、造口粉、防漏膏、皮肤保护膜）橡胶手套污物袋纸巾干纱布温盐水或温开水第34页,共62页，星期六，2024年，5月

特舒两件式造口用品第35页,共62页，星期六，2024年，5月

特殊一件式造口用品第36页,共62页，星期六，2024年，5月操作方法1.撕去旧造口袋撕旧造口袋时要一手按压皮肤，一手轻揭造口袋，自上而下慢慢将底板撕除，如撕除因难则可用湿纱布浸润底板再撕造口袋。注意：摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味；观察摘除下的造口袋（底盘的渗漏的位置）第37页,共62页，星期六，2024年，5月操作方法2.用温水清洗造口及周围皮肤，将棉签或纸巾湿润后由外向内轻轻擦洗造口，动作要轻，造口清洗后，也用同样的方法清洗造口周围的皮肤，然后用纸巾或干纱布吸干皮肤上的水分。注意：不要使用酒精、碘酒等消毒用品；防止用力过猛，损伤皮肤表皮第38页,共62页，星期六，2024年，5月操作方法3.观察皮肤状况，有无红、疹、破损等同时观察粘膜的颜色第39页,共62页，星期六，2024年，5月操作方法4.使用造口测量尺分别测量造口的长或宽第40页,共62页，星期六，2024年，5月操作方法5.将测量的尺寸在造口底盘上做记号后开始裁剪。注意：造口底板裁剪大小应以造口的大小和形状为标准，再加上0.2厘米左右，裁剪大小合适后用手指将底板的造口圈磨光，以防裁剪不整齐的边缘损伤了造口粘膜。第41页,共62页，星期六，2024年，5月操作方法6.正确粘贴造口底盘或造口袋，粘贴上造口袋后先轻轻按压造口边上的底板，减少渗漏机会。注意：应根据病人的体位决定造口袋的开口方向。第42页,共62页，星期六，2024年，5月操作方法7.最后关闭造口袋底部的排放口。第43页,共62页，星期六，2024年，5月二件式造口袋的操作方法撕去粘贴面上的保护纸，按照造口位置自下而上将造口袋贴上第44页,共62页，星期六，2024年，5月二件式造口袋的操作方法贴好底盘后，对准连接环由下向上将袋子和底盘按紧第45页,共62页，星期六，2024年，5月二件式造口袋的操作方法听见轻轻的“咔哒”声，就证明袋子已经安全的装上底盘第46页,共62页，星期六，2024年，5月

五、常用物品介绍

防漏膏/防漏条——填平皮肤皱褶凹陷，减少渗漏风险……第47页,共62页，星期六，2024年，5月降低排泄物的渗漏——防漏膏/防漏条造口周围皮肤不平造口周围皮肤出现皱褶第48页,共62页，星期六，2024年，5月降低排泄物渗漏的助手——防漏膏产品作用：填平凹陷或皮肤皱褶，保持造口周围皮肤平整，预防渗漏保护暴露的皮肤，防止排泄物侵蚀皮肤可以吸收皮肤及排泄物水分，保持造口周围皮肤干爽延长造口底盘的使用时间第49页,共62页，星期六，2024年，5月降低排泄物渗漏的助手——防漏膏使用方法一： 1、直接挤压在皮肤凹陷处或造口粘膜周围 2、用自带手柄或湿棉签根据需求摸平 3、然后佩戴造口袋备注：可常规涂抹与造口粘膜周围，以预防渗漏；但建议涂抹宽度不大于1cm，防止影响底盘粘性第50页,共62页，星期六，2024年，5月降低排泄物渗漏的助手——防漏膏使用方法二直接将防漏膏沿剪切好的造口底盘中心空涂抹一圈然后粘帖造口底盘，并用手轻轻按压可以使用湿棉签轻轻按压挤出的防漏膏备注：回肠造口/尿路造口更适合此方法第51页,共62页，星期六，2024年，5月降低排泄物渗漏的助手——防漏膏使用方法如果底盘中心空剪切过大，或不规则造口等原因，导致造口周围皮肤暴露在外面，则使用防漏膏保护暴露的皮肤涂抹防漏膏于暴露的皮肤上用湿棉签轻轻按压平整即可如应用二件式造口产品，可以在更换造口袋时再次补充使用防漏膏第52页,共62页，星期六，2024年，5月降低排泄物渗漏的助手——防漏条产品作用：填充较深的皮肤凹陷和不平，降低渗漏的风险可适当延长造口底盘的粘帖时间