锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折分析.docx

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锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折分析

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【摘要】目的：分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床效果。方法：选择我院自2015年7月至2016年8月期间收治的肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者88例，依据治疗方法差异性均分两组。实施传统内固定治疗的44例患者为参照组，实施锁骨钩钢板治疗的44例患者为研究组，最后对两组骨折患者的治疗效果进行统计和比对。结果：经不同方法治疗后，研究组患者肩关节功能恢复优良率（97.7%）同参照组（81.8%）比对明显较高，组间数据统计后P0.05。研究组患者的并发症发生率（2.3%）同参照组并发症发生率（15.9%）比对明显较低，组间数据统计后P0.05。结论：肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者予以锁骨钩钢板治疗，效果理想，同时具有较高的安全性，可在临床上进一步实践。

【关键词】锁骨钩钢板；肩锁关节脱位；锁骨远端骨折；临床效果

此研究分析锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位和锁骨远端骨折的临床效果，选择我院自2015年7月至2016年8月期间收治的肩锁关节脱位和锁骨远端骨折88例进行探究，现将治疗过程和研究结果进行以下表述。

1对象与方法

1.1基本信息

本次研究抽取的肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者88例入院时间为2015年7月至2016年8月。其后依据患者治疗方法差异性均分研究组和参照组，每组患者有44例。研究组44例患者中，男性患者与女性患者例数分别为32：12，最大年龄为70岁，最小年龄为26岁，年龄跨度经计算后为（49.2±6.2）岁。参照组44例患者中，男性患者与女性患者例数分别为30：14，最大年龄为69岁，最小年龄为25岁，年龄跨度经计算后为（48.3±6.6）岁。利用统计工具对两组肩锁关节脱位和锁骨远端骨折患者的一般资料进行检验，未形成统计学意义，组间可比性显著增强。本次研究中所有患者均对该研究知情，自愿参与实验调查后均将知情同意书签署。

1.2方法

研究组和参照组患者均实施全身麻醉和颈丛麻醉，并选取患者的仰卧，让其头向健侧偏离，将肩部进行抬高，随后逐层切开患者的皮肤和皮下组织，充分显露患者的肩锁关节和锁骨远端，最后将断端间夹杂的血块和软组织清除[1]。若患者为肩锁关节脱位，需去除破碎的关节盘，若患者为锁骨外侧端骨折，可直接进行复位。随后予以参照组患者克氏针张力带内固定，完成固定后需对患者的肩关节进行适当固定，并检查肩锁关节和骨折端的固定稳定性，对伤口进行清洗，最后实施缝合。研究组患者实施锁骨钩钢板内固定，首先对钢板的预弯程度和长度进行测量，并将钢板钩状部分插入肩锁关节后方肩峰，随后将钢板和骨块利用吸收线进行捆扎，并对喙锁韧带、肩锁韧带是否断裂进行观察，尽最大程度的进行修复。完成固定后需对肩关节进行进行活动，并检查肩锁关节和骨折端的固定稳定性，对伤口清洗，缝合切口[2]。

1.3效果评价依据[3]

对患者的肩关节功能恢复情况进行统计，患者行X线片检查后，肩锁间隙显示正常，骨折愈合良好，患肩活动恢复正常，评价肩关节功能恢复效果优，患者行X线片检查后，肩锁关节半脱位，患肩活动稍微受限，且伴有轻微的疼痛感，评价肩关节功能恢复效果良；未达到优和良的标准，评价肩关节功能恢复效果差。

1.4指标评价

对两组患者的并发症发生情况进行统计。

1.5数据统计

本次研究中涉及的所有数据结果均选择软件包（SPSS19.0）进行整理和计算，恢复优良率和并发症发生率以计数资料进行呈现，以百分率（%）表示的同时选择卡方（X2）作为检验方式，组间数据结果形成统计学意义则表示P＜0.05。

2研究结果

2.1不同方法治疗后的肩关节恢复情况

经不同方法治疗后，研究组患者的肩关节恢复优良率为97.7%，参照组患者的肩关节恢复优良率为81.8%，组间数据结果经检验后P0.05，详情数据结果由表1可知。

表1不同方法治疗后的肩关节恢复情况

组别

例数

优

良

差

优良率%

研究组

44

30（68.2%）

13（29.5%）

1（2.3%）

97.7%

参照组

44

25（56.8%）

11（25.0%）

8（18.2%）

81.8%

X2

6.0647

P

＜0.05

2.2并发症发生情况

经不同方法治疗后，研究组中1例患者出现并发症，比例经计算后为2.3%，参照组中7例患者出现并发症，比例经计算后为15.9%，组间数据结果经检验后P0.05，X2=4.9500。

3讨论

肩锁关节脱位和锁骨远端骨折较为常见，引发因素与直接暴力、间接暴力存在相关性。临床既往的治疗方法以手术为主，内固定应用较为广泛，但是难以达到理想的治疗效果。锁骨钩钢板内固定优势主要包括：①符合锁骨的外形；②在关节外肩峰下可以放置钢板钩；③动