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延续护理在泌尿外科留置尿管患者中的应用
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摘要：目的：研究对泌尿外科留置尿管患者给予延续护理的效果。方法：于本院泌尿外科留置尿管的患者中随机选取114例，分成两组，对照组给予出院指导，观察组给予延续护理，对比两组并发症以及生活质量评分。结果：经本文研究，对照组漏尿4例（7.0%），尿路感染3例（5.3%），尿液浑浊11例（19.3%），血尿5例（8.8%），拔管困难3例（5.3%）。观察组尿路感染1例（1.8%），尿液浑浊5例（8.8%），血尿2例（3.5%），无漏尿、拔管困难。对照组躯体功能（71.07±6.83）分，物质生活（61.28±5.14）分，心理功能（68.63±8.21）分，社会功能（70.89±5.84）分。观察组躯体功能（83.55±5.90）分，物质生活（74.65±5.42）分，心理功能（77.56±7.75）分，社会功能（84.36±5.72）分，与对照组对比，差异显著（P＜0.05）。结论：对泌尿外科留置尿管患者给予延续护理，可有效减少各种并发症的发生，提高患者自我管理能力，加强对集尿袋、尿管的保护，实现预防管理，提高患者生活质量。
关键词：泌尿外科；留置尿管；延续护理
前言：在泌尿外科手术治疗后，对采用留置尿管辅助排尿，留置尿管将尿管置留在膀胱内，将尿液引流至体外。受到多种因素影响，留置尿管常引发漏尿、尿路感染等并发症，对患者健康产生不利影响。延续性护理是针对患者个人需要展开的连贯护理干预，不同于社区护理，通过随访患者康复情况，调动患者主观能动性，提高护理质量。为研究延续护理的作用，本文于本院2017年5月~2019年5月的患者中，随机选取114例分析：
1资料与方法
1.1一般资料
以本院114例患者为样本，对照组57例，性别：男/女=29/28，年龄（55.19±3.74）岁。观察组57例，性别：男/女=32/25，年龄（55.43±4.16）岁。两组患者具有可比性（P＞0.05）。
1.2方法
对照组对患者出院前集中进行健康教育，展开出院指导，通过健康教育活动，编写护理手册，指导患者自主护理，强调注意事项等。
观察组采取延续护理干预，具体内容如下：
（1）建立延续护理小组，泌尿外科护士长作为小组组长，护士作为小组成员。根据患者病历制定延续护理计划，按计划落实护理。
（2）尿路护理：指导患者每天使用清水对尿道口进行清洗，早晚各一次，同时耐心讲解留置尿管方法。给患者提供单向活瓣集尿袋，一周更换一次。护理人员要指导患者将集尿袋放在耻骨联合位置下方，且远离地面，告知患者注意观察尿管管道是否通畅，每2~3h要放尿1次，指导患者要有意识排尿，从而恢复排尿知觉。留置导管期间指导患者定期复诊，同时对患者展开尿常规和培养基的检查。
（3）预防漏尿血尿：为避免漏尿等情况的发生，要根据尿管信号选择合适的型号和大小，保证留置尿管得到良好固定。指导患者生活中注意调整尿管，避免出现尿管反折和压迫的情况，避免尿管的阻塞，保证尿液能够顺利排出体外[1]。第一次放尿要控制尿量不超过1000ml之内，同时按照相关标准定时放尿，预防血尿情况的发生。
（4）饮食护理：患者出院后仍然要注意饮食管理，多食用鱼肉、牛奶、豆制品、水果、蔬菜等食物，指导患者禁食辛辣生冷食物，白天多饮水，达到2500ml以上。
（5）活动护理：患者在日常活动时，需要密切观察集尿袋位置，保证集尿袋不超过耻骨联合区域，要注意将从裤口引出集尿袋，不能从腰部引出集尿袋，避免尿管受到挤压和牵拉。
1.3观察指标
记录患者各类并发症的发生情况。用SF-36量表评估患者生活质量，分数高表示患者生活质量水平高。
1.4统计学方法
采用SPSS21.0软件处理数据，P＜0.05视为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者并发症发生率对比
观察组尿路感染1例（1.8%），尿液浑浊5例（8.8%），血尿2例（3.5%），无漏尿、拔管困难。与对照组对比，差异显著（P＜0.05），详见表1：
表1两组患者并发症发生率对比
组别
漏尿（n/%）
尿路感染（n/%）
尿液浑浊（n/%）
血尿（n/%）
拔管困难（n/%）
对照组（n=57）
4（7.0）
3（5.3）
11（19.3）
5（8.8）
3（5.3）
观察组（n=57）
0（0）
1（1.8）
5（8.8）
2（3.5）
0（0）
P
＜0.05
＜0.05
＜0.05
＜0.05
＜0.05
2.2两组患者生活质量评分对比
观察组躯体功能（83.55±5.90）分，物质生活（74.65±5.42）分，心理功能（77.56±7.75）分，社会功能（84.36±5.72）分，与对照组对比，差异显著（P＜0.05），
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