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普通外科主治医师基础知识：器官移植考点三

1、单选（）直接与淋巴细胞表面分子结合，起到溶解或封闭的作用。

A.抗淋巴细胞制剂

B.霉酚酸酯

C.环磷酰胺

D.皮质激素

E.环孢素正确答案：A

参考解析：抗淋巴细胞（江南博哥）制剂可通过补体对淋巴细胞产生细胞毒作

用，或封闭其表面分子如CD25；霉酚酸酯抑制T细胞和B细胞增殖及抗体生

成，制止细胞毒性T细胞繁殖；环磷酰胺是一种烷化剂，对B细胞和T细胞均

有抑制作用；皮质激素类主要对T细胞和巨噬细胞起作用，类固醇受体复合物

结合DNA，改变细胞因子合成相关基因的转录和翻译，阻止混合淋巴细胞反应和

细胞毒性T细胞的生长，抑制白介素-1和6合成，主要副作用是促进感染、应

激性溃疡、糖尿病、高血压、库欣征面容；环孢素阻止数种早期T细胞激活基

因的转录，抑制巨噬细胞产生白介素-1。

2、单选可以使环孢素浓度上升的药物为（）

A.酮康唑

B.利福平

C.头孢菌素

D.维生素C

E.维生素B

正确答案：A

3、单选主要由T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天～2周左右

出现，见于（）

A.加速血管排斥反应

B.移植耐受

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.超急性排斥反应

正确答案：C

参考解析：超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时，甚至数分钟

内被破坏，切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在

预存抗体，与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由

于T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天至2周左右，80%～90%发

生在移植术后1个月内，并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥

反应免疫损伤主要形式是血管慢性排斥，表现为血管内皮损伤，以及非免疫损

伤机制所致的组织器官退行性变。实现供者特异性免疫移植，而同时完整保留

受者免疫系统的全部功能，就是移植耐受。

4、单选心肺联合移植受者的年龄要求是（）

A.35岁以下

B.45岁以下

C.50岁以下

D.65岁以下

E.70岁以下正确答案：B

5、单选下列原位肝移植的适应证中，属于肝实质疾病的是（）

A.难复性肝外伤

B.α1抗胰蛋白酶缺乏症

C.铜蓄积症

D.酪氨酸血症

E.胆汁性肝硬化正确答案：A

6、单选肾移植术后尿漏的早期表现为（）

A.食欲减退

B.尿量减少、伤口渗液

C.心动过速

D.恶心、呕吐

E.移植肾区疼痛、尿量减少正确答案：B

7、单选肾移植术后消化系统最易发生的病毒感染是（）

A.巨细胞病毒感染

B.单纯疱疹病毒感染

C.乙肝病毒感染

D.艾滋病病毒感染

E.EB病毒感染正确答案：C

8、单选实现供者特异性移植，同时完整保留受者免疫系统的全部功能，见于

（）

A.加速血管排斥反应

B.移植耐受

C.急性排斥反应

D.慢性排斥反应

E.超急性排斥反应

正确答案：B

参考解析：超急性排斥反应中移植器官在血管吻合接通后24小时，甚至数分钟

内被破坏，切面可见严重的弥漫性出血。加速血管排斥反应原理也是体内存在

预存抗体，与超急性排斥反应不同点是反应相对较弱。急性排斥反应主要是由

于T细胞的免疫反应所致，通常发生在移植术后4天至2周左右，80%～90%发

生在移植术后1个月内，并往往在几周至术后一年内多次重复出现。慢性排斥

反应免疫损伤主要形式是血管慢性排斥，表现为血管内皮损伤，以及非免疫损

伤机制所致的组织器官退行性变。实现供者特异性免疫移植，而同时完整保留

受者免疫系统的全部功能，就是移植耐受。

9、单选供移植用的脏器应保持在（）

A.0～4℃

B.2℃-4℃

C.10℃

D.20℃

E.0℃以下正确答案：B

10、单选肾移植术后急性排斥反应早期的表现为（）

A.食欲减退

B.尿量减少、伤口渗液

C.心动过速

D.恶心、呕吐

E.移植肾区疼痛、尿量减少正确答案：E

11、单选下列原位肝移植的适应证中，属于肝实质疾病的是（）

A.难复性肝外伤

B.α1抗胰蛋白酶缺乏症

C.铜蓄积症

D.酪氨酸血症

E.胆汁性肝硬化正确答案：A

12、单选?男性，27岁。肾移植术后3个月，近日出现低热、呼吸困难，无明显

咳嗽症状。X线检查：双肺间质性肺炎。血