支气管哮喘的现代诊治.pptVIP

殷凯生二级教授、主任医师、博导、享受国务院特殊津贴教授全国呼吸学会常委兼江苏省呼吸学会主任委员全国中西医结合学会呼吸专业委员会常委兼江苏省主任委员中国哮喘联盟总责任人《国际呼吸杂志》和《中华哮喘杂志（电子版）》副总编辑“首届中国呼吸医师奖”“中国医师奖”“全国优异科技工作者”“全国防治非典先进个人”“江苏省突出医学成就奖”支气管哮喘的现代诊治第1页

南京医科大学第一从属医院呼吸科

殷凯生

12月20日于南京

支气管哮喘当代诊治支气管哮喘的现代诊治第2页

支气管哮喘是一个常见慢性呼吸道疾病,全球约有3亿哮喘患者。近十余年来许多国家和地域中,哮喘发病率和病死率均呈上升趋势。支气管哮喘的现代诊治第3页

支气管哮喘严重影响患者生活在一年中,因哮喘而需要住院或急诊治疗患者33%因哮喘而失去就业机会患者58%因哮喘而无法进行运动和休闲活动患者79%因哮喘而有睡眠障碍患者68%因哮喘而改变自己原来生活方式患者63%因哮喘而无法进行正常体力活动患者74%Laietal.JAllergyClinImmunol;111(2)263-268支气管哮喘的现代诊治第4页

支气管哮喘定义由各种细胞,包含气道炎性细胞（嗜酸粒细胞、肥大细胞、T淋巴细胞、中性粒细胞等）和结构细胞（平滑肌细胞、气道上皮细胞等）和细胞组分参加气道慢性炎症性疾病支气管哮喘防治指南,中华结核和呼吸杂志,,31(3):177-185GlobalInitiativeforAsthma.Globalstrategyforasthmamanagementandprevention.Updated.支气管哮喘的现代诊治第5页

参加哮喘发病细胞、介质和效应炎症细胞肥大细胞嗜酸粒细胞Th2细胞嗜碱粒细胞中性粒细胞血小板结构细胞上皮细胞平滑肌细胞内皮细胞成纤维细胞神经细胞介质组胺白三烯类前列腺素类PAF激肽类腺苷内皮缩血管肽类一氧化氮细胞因子炎症趋化因子类生长因子效应支气管痉挛血浆渗出黏液分泌AHR结构改变AsthmaandCOPD(SecondEdition),,Pages399-423支气管哮喘的现代诊治第6页

急性炎症

发作时间慢性炎症气道重塑哮喘炎症发展过程支气管哮喘的现代诊治第7页

哮喘两大病因 慢性气道炎症和支气管平滑肌痉挛造成呼吸困难、喘息、胸闷和咳嗽慢性气道炎症管壁肿胀粘液分泌增加造成管腔狭窄支气管痉挛气道平滑肌收缩引发管腔狭窄支气管哮喘的现代诊治第8页

为何会患哮喘？遗传原因过敏体质环境原因过敏原支气管哮喘的现代诊治第9页

哮喘诱因尘螨、蟑螂等过敏原烟草烟雾动物毛发室外花粉和霉菌显微镜下尘埃螨支气管哮喘的现代诊治第10页

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运动担心、兴奋或强烈情绪药品食物可能诱发哮喘其它原因支气管哮喘的现代诊治第12页

哮喘危害重复发作引发呼吸困难,影响睡眠和正常生活长久发病引发肺气肿、肺心病、呼吸衰竭支气管哮喘的现代诊治第13页

误工误学影响患儿身体和心剪发育哮喘危害支气管哮喘的现代诊治第14页

国际著名音乐家因为哮喘死于维也纳贝多芬1770-1827支气管哮喘的现代诊治第15页

邓丽君1953~1995因哮喘急性发作病逝泰国支气管哮喘的现代诊治第16页

哮喘是可防可治疾病1995年,世界卫生组织制订了全球哮喘防治创议—英文缩写是GINA中华医学会也制订了我国哮喘防治指南支气管哮喘的现代诊治第17页

哮喘是可防可治疾病支气管哮喘即使不能根治,但只要给予及时诊疗和科学治疗,能够得到完全控制,像正常人一样地生活、工作、学习和运动如美国跳水名将洛加尼斯支气管哮喘的现代诊治第18页

中国哮喘联盟

（ChinaAsthmaAlliance,CAA）6月4日～6日在河南省郑州市成立。组织全国哮喘教授和广大哮喘患者,共同防治支气管哮喘,取得了显著成绩支气管哮喘的现代诊治第19页

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“世界哮喘日”

（AsthmaDay）

WH