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2024年医师考试-临床助理医师-第二单元考试历年真题常考点试题带答案

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第1卷

一.单选题(共20题)

1.男，50岁。活动后心悸、气短伴双下肢水肿10余年，每于“着凉”后症状加重，不能平卧。查体：颈静脉怒张，双肺可闻及细湿啰音，心界向两层扩大，心率110次/分，无杂音，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。目前该患者心衰的类型是（）

A.慢性右心衰竭

B.急性右心衰竭

C.急性左心衰竭

D.全心衰竭

E.慢性左心衰竭

2.与排卵后基础体温升高有关的激素是

A.卵泡刺激素

B.缩宫素

C.孕激素

D.雌激素

E.黄体生成素

3.某地调查2000名65岁以上胃溃疡病患者出血率为40%，而一般胃溃疡患者出血率为20%，预判断65岁以上胃溃疡病患者出血率是否高于一般患者，可进行（）

A.加权平均率的计算

B.两组均数比较的t检验

C.成组设计四格表X2检验

D.配对设计四格表X2检验

E.样本率与总体率比较的Z检验

4.不属于体内甘油酯类正常生理功能的是（）

A.传递电子

B.参与维生素吸收

C.构成生物膜

D.保持体温

E.参与信息传递

5.风湿性心内膜炎常累及的心瓣膜是

A.三尖瓣

B.肺动脉瓣

C.二尖瓣

D.二尖瓣和肺动脉瓣

E.主动脉瓣

6.流行病学中与发病相关的常用指标除了发病率外，还包括（）

A.死亡率、病死率

B.罹患率、患病率

C.死亡率、续发率

D.病死率、流行率

E.死亡率、流行率

7.最常出现周围血管症的风湿性心脏病是

A.主动脉瓣关闭不全

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.肺动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

8.女，30岁。甲状腺肿大，性情急躁2年。查体：T37℃，P116次/分，R22次/分，BP130/60mmHg，甲状腺弥漫性Ⅲ度肿大，甲状腺区域听诊可闻及低调的连续性静脉“嗡鸣”音。实验室检查：FT3、FT4均增高，TSH降低。既往曾服用硫脲类药物治疗，效果不佳，拟进行手术治疗。目前但用碘剂进行术前准备，但基础代谢率控制不满意，为做好术前准备可联合使用（）

A.胍乙啶

B.苯巴比妥钠

C.氯丙嗪

D.普萘洛尔

E.氢化可的松

9.骨结核坏死组织排出形成的病理变化

A.溃疡

B.空洞

C.窦道

D.糜烂

E.瘘管

10.腹部闭合性损伤导致空腔脏器破裂但不表现为腹膜炎的是（）

A.直肠下端

B.乙状结肠

C.回肠末端

D.胃窦小弯侧

E.空肠上段

11.医师在诊疗活动中，不过度医疗所体现的医师行为规范是（）

A.规范行医

B.重视人文

C.规范文书

D.严格权限

E.救死扶伤

12.最有可能引起副肿瘤综合征的肺癌类型是（）

A.乳头状腺癌

B.小细胞癌症

C.腺鳞癌

D.鳞状细胞癌

E.肉瘤样癌

13.食物蛋白质的营养互补作用是（）

A.营养物质与非营养物质的互补

B.营养必需氨基酸和非必需氨基酸互补

C.蛋白质的营养价值与脂肪酸的作用互补

D.营养必需氨基酸之间的互相补充

E.营养必需氨基酸与营养必需微量元素的互补

14.食管癌患者出现声音嘶哑提示肿瘤累及（）

A.喉返神经

B.气管

C.喉上神经

D.胸膜

E.膈神经

15.关于低位小肠梗阻描述正确的是

A.梗阻多位于空肠

B.腹胀及腹痛不明显

C.呕吐物只是胃内容物

D.腹部x线检查可见多个阶梯状气液平面

E.呕吐症状出现早

16.女，26岁。乏力、纳差，消瘦1个月。胸部X线片示右上肺野可见浅薄片壮阴影，痰涂片抗酸染色阳性。不宜为一线抗感染治疗的药物是（）

A.乙胺丁醇

B.利福平

C.吡嗪酰胺

D.异烟肼

E.左氧氟沙星

17.女，65岁。活动时胸痛1年余。既往高血压病史20余年，脑出血病史3年。冠壮动脉造影示右冠状动脉近段狭窄90%。实验室检查：血肌酐140μmol/L，ALT45U/L，LDL3.5mmol/L。关于该患者使用他汀类药物的原则，正确的是（）

A.降低胆固醇水平有可能诱发恶性肿瘤，不能使用

B.降低胆固醇水平有可能诱发脑血管意外，不能使用

C.基础低密度脂蛋白胆固醇水平不高，不必使用

D.基础肝肾功能不正常，不能使用

E.确诊冠心病，只要无禁忌症，应长期服用

18.体内氨的主要代谢去路是（）

A.合成必需氨基酸

B.合成尿素

C.合成尿酸

D.合成核苷酸

E.合成谷氨酸

19.以下不属于突发公共卫生事件的是

A.某食堂发生有死亡病例的食物中毒

B.某城市严重大气污染造成居民肺癌死亡率上升