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二甲评审中医院麻醉科制度守则--第1页

医院麻醉医师资格分级授权管理制度

一、麻醉与镇痛病人的分类

1、参照美国麻醉医师协会ASA病情分级标准：I～V级

ASA分级标准：

第一级：病人心、肺、肝、肾、脑、内分泌等重要器官无器质性病变；

第二级：有轻度系统性疾病;但处于功用代偿阶段；

第三级：有明显系统性疾病;功用处于早期失代偿阶段；

第四级：有严重系统性疾病;功用处于失代偿阶段；

第五级：无论手术与否;均难以挽救病人的生命..

2、特殊手术麻醉及操作技术

心脏、大血管手术麻醉;颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉;脑干手术麻醉;

肾上腺手术麻醉;多发严重创伤手术麻醉;休克病人麻醉;高位颈髓手术麻醉;器官移植手术

麻醉;高龄病人麻醉;新生儿麻醉;控制性降压;低温麻醉;有创血管穿刺术;心肺脑复苏等..

3、新展开项目、科研手术..

4、参考手术分级标准..

二、麻醉与镇痛医师级别

依据其卫生技术资格、受聘技术职务及从事相应技术岗位工作的年限等;规范麻醉医

师的级别..所有麻醉医师均应依法取得执业医师资格..

1、住院医师

1低年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以内;或获得硕士学位、曾从事住院医

师岗位工作2年以内者..

2高年资住院医师：从事住院医师岗位工作3年以上;或获得硕士学位、取得执业医师

资格、并曾从事住院医师岗位任务2年以上者..

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2、主治医师

1低年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以内;或获得临床博士学位、从事主治

医师岗位工作2年以内者..

2高年资主治医师：从事主治医师岗位工作3年以上;或获得临床博士学位、从事主治

医师岗位工作2年以上者..

3、副主任医师：

1低年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以内..

2高年资副主任医师：从事副主任医师岗位任务3年以上者..

4、主任医师:受聘主任医师岗位任务者..

三、各级医师麻醉与镇痛权限

1、低年资住院医师

在上级医师指导下可展开ASA分级1～2级病人的麻醉如神经阻滞麻醉、低位椎管内麻

醉及部分全麻;一二级手术手术分级;下同的麻醉;气管插管术等..

2、高年资住院医师

在上级医师指导下可展开ASA分级2-3级病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步熟悉心

脏、大血管手术麻醉;颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉;脑干手术麻醉;肾上腺

手术麻醉;多发严重创伤手术麻醉;休克病人麻醉;高位颈髓手术麻醉;器官移植手术麻醉;

高龄病人麻醉;新生儿麻醉;支气管内麻醉;控制性降压;低温麻醉;有创血管穿刺术;心肺脑

复苏等..

3、低年资主治医师

可独立展开ASA分级2-3级手术病人的麻醉、二三级手术麻醉、初步掌握心脏、大血

管手术麻醉;颅内动脉瘤手术麻醉、庞大脑膜瘤手术麻醉;脑干手术麻醉;肾上腺手术麻醉;

多发严重创伤手术麻醉;休克病人麻醉;高位颈髓手术麻醉;器官移植手术麻醉;高龄病人麻

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醉;新生儿麻醉;支气管内麻醉;控制性降压;低温麻醉;有创血管穿刺术;心肺脑复苏等;轮

转疼痛门诊..

4、高年资主治医师

可独立展开ASA分级3-4级手术病人的麻醉、三四级手术麻醉、熟练掌握心脏、大血

管手术麻醉;颅内动脉瘤手术麻醉、巨大脑膜瘤手术麻醉;脑干手术麻醉;肾上腺手术麻醉;

多发严重创伤手术麻醉;休克病人麻醉;高位颈髓手术麻醉;器官移植手术麻醉;高龄病人麻

醉;新生儿麻醉;支气管内麻醉;控制性降压;控制性降温麻醉;有创血管穿刺术;心肺脑复苏

等;轮转疼痛门诊..

5、低年资副主任医师

可独立展开ASA分级4～5级病人的麻醉、四级手术的麻醉;轮转疼痛门诊..

6、高年资副主任医师

指导下级医师操作疑难病人的麻醉及处置下级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人

诊治等..

7、主任医师

指导各级医师操作疑难病人的麻醉及处置各级医师麻醉操作意外、疼痛门诊疑难病人

诊治;展开新项目、极高风险手术麻