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二甲医院复审护理需备材料目录--第1页

二甲医院复审护理需备材料目录

一、确立护理管理组织体系

5.1.1.1

【C】

1、《护理质量与安全管理委员会的通知》

2、护理质量管理委员会会议记录,有分管院长参加的专题会议记录。

3、护理管理岗位结构图

4、护理管理人员职责(护理部主任、护理部干事、护士长)

【B】

对护理部人员、护士长考核记录。

5.1.1.2

【C】

1、《“十二五”护理发展规划》

2、护理部2012年度工作计划

落实实施:护理人员知晓规划与计划主要内容。

【B】

1、护理质量与安全委员会护理工作进程会议记录

2、护理部对2012年第一季度护理工作总结报告

3、护理部对2012年上半年度护理工作总结报告

【A】

1、护理质量与安全管理委员会2012年第一季度、上半年护理工作会议记录(会

议主题、汇报工作情况、工作中的问题、讨论解决方案、下阶段工作重点)

5.1.2.1

【C】

1、建立护理垂直管理体系的工作方案。(何谓护理垂直管理体系?)

2、护理部主任、病区护士长三级管理(聘任文件)

【B】

1.二级护理管理图

2.护理管理人员工作考勤表

【A】

1、《关于成立护理日常工作协调组的通知》

2、2012年护理工作协调组上半年工作联席会会议记录(成员、工作汇报)

5.1.2.2

【C】

1、《护理人员执业准入制度》。

2、《护理人员岗前培训制度》。

3、《护理人员继续教育制度》。

4、《护理人员业务学习制度》。

5、《护理人员技能定期评估制度》。or(护士分层级管理制度)

6、《护理人员职业暴露防护管理制度》。

7、《护理人员独立值班准入管理办法》。

8、《特殊岗位护理人员准入管理办法》。

9、科室护理人员执业证书、准入证书齐全。

二甲医院复审护理需备材料目录--第1页

二甲医院复审护理需备材料目录--第2页

10、护理人员准入审批表及名单。——待完成

11、《护士条例》。

【B】

1、《护理岗位资质准入人员名单》及执业证书复印件。

2、独立值班护士考试考核材料:申请表、理论和技能考试成绩、证书复印件。

3、特殊岗位护理人员准入材料:(待完善)

3、2012年医院护理人员培训计划

4、《2012年全院护理大讲座目录》

5、护理部培训督导记录(待完善)

5.1.3.1

【C】

1.建立护士岗位责任制整体护理的工作方案与具体措施

2.护理人员岗位职责

3.护理人员分级管理档案(护士N0、N1、N2、N3、N4)

落实实施:1、护理人员知晓本岗位的职责要求。2、科室执行护士分层级管理

方案。3、科室按护士层级排班,落实岗位责任制。

【B】

1.科室自查、分析、整改记录(每季度一次)。

2.护理部督导检查的结果反馈和整改意见(每季度一次)。

3.责任制整体护理工作规范明示

【A】

1、责任制整体护理工作开展前后患者满意度调查汇总表

2、护理部督导检查的结果分析记录

5.1.4.1

【C】

1、《护理管理目标》。

2、各项护理质量控制标准。

3

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