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质量安全月活动方案

质量安全月活动方案1

医疗质量是医院生存和发展的根本，是医院整体实力的体

现，为进一步提高我院医疗质量，保障患者安全，强化医务人员

的质量意识和安全意识，促进临床合理用药、规范诊疗，使医疗

质量安全管理工作有章可循，持续改进，保障“三好一满意”、

“医疗质量万里行”“创建优质医院”“抗菌药物专项整治”等

活动进一步深入开展，医院等级评审工作顺利进行，经院长办公

会研究决定，开展以“合理用药，规范诊疗，提高质量，保障安

全”为主题的医疗质量安全月活动。

一、指导思想及活动目标

认真贯彻落实十八大精神，坚持“以病人为中心，以质量为

核心，以安全为重心，以患者满意为目标”的方针，通过开展以

“合理用药，规范诊疗，提高质量，保障安全”为主题的医疗

质量安全月活动，进一步提高我院医务人员对医疗质量和医疗安

全重要性、必要性、紧迫性的认识，达到增强质量意识、安全意

识、规范意识、责任意识、服务意识，提高合理用药，规范诊疗

行为，增强医疗质量管理和控制，建立长效工作机制，保障医疗

质量持续提高。

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二、组织领导

为确保活动的顺利进行，成立“医疗质量安全月”活动领导

小组。

组长：

副组长：

成员：

活动办公室设质控科

主任：联系电话：

职责：负责医疗质量月活动安排，各项活动工作的协调，

活动进展汇总、汇报，活动总结。

三、活动时间

20__年3月18日-20__年4月18日

四、重点活动安排

（一）开展全员医疗质量教育，提高医疗质量管理意识。

规范保安全，质量谋发展，服务促和谐。医疗质量是医院生

存的基础，医疗质量是医院发展的根本，全院职工要清醒的认识

到医疗质量工作的重要性，统一思想，严抓质量，形成医院领导

高度重视，全院职工人人参加学习，人人重视质量的良好氛围与

文化，自觉遵守规范，持之以恒，持续改进。

召开院长办公会、专题会安排部署医疗质量安全活动月的

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具体要求，保证活动开展的扎扎实实。

（二）加强全院质控体系运作，保障质控人员待遇。

按照医院20__年医疗质量安全实施方案及院质控工作方

案，进一步加强全院质控体系有效运作，各级人员明确岗位职

责，克服一切困难，切实履行其应尽的责任，各科室必须将质控

人员待遇制度化，质控工作考核量化，保障质控人员待遇，提高

质控工作质量，充分调动起工作积极主动性。

活动月期间质控科组织对全院各科质控人员进行培训，培训

内容包括：质控人员工作职责，病历、处方等各项质控标准、科

室质量控制运行程序、质控工作记录。

责任部门：质控科

（三）细化安全管理，保障患者安全目标。

对照《二级综合医院评审细则》患者安全管理要求，对我院

确立查对识别患者身份、特殊情况下医务人员之间有效沟通、手

术安全核查、执行手卫生规范、加强特殊药物的管理、临床“危

急值”报告、防跌倒坠床等意外事件、防范与减少患者压疮发

生、医疗安全(不良)事件报告处理、患者参与医疗安全十项患者

安全管理目标的管理进行细化，优化流程，保障管理措施落到实

处，保障患者安全管理目标实现。

责任部门：医教科、护理部、感控科、药剂科

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（四）开展质量管理培训，提高管理水平。

开展质量管理培训，使医院领导班子、职能部门、各临床与

医技科室的质量管理人员能够应用全面质量管理的原理，了解掌

握“品管圈”这一先进的质量管理改进的方法，及检查表、散布

图、层别法、直方图、要因图、帕拉图、控制图七种质量管理技

术工具，开展持续质量改进活动，并做好质量改进效果评价，为

医院全面开展品管圈管理工作及等级评审做好前期准备工作。

责任部门：护理部

（五）开展合理用药系列培训，提高临床合理用药。

以《国家基本药物目录》、《国家基本药物临床应用指南》和

《国家基本药物处方集》为基础，开展合理用药系列