消除三病国家级医疗机构问题参考回答.docx

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医疗机构专家提问及解答

1.请介绍下医疗机构相关部门/科室在消除母婴传播工作中的协作配合情况。

参考回答（分管院长）：各位专家好，我是***，由我对这个问题进行回应。

我院结合工作实际，落地制定了本院消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作实施方案，方案中明确了公卫科、医务科、艾管办，护理部、院感科等科室在消除母婴传播工作中医疗机构层面的职责和分工。成立了以院长为组长，副院长为副组长，有关科室负责人为成员的消除艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播工作管理组，负责院内消除母婴传播工作的组织、协调和管理，定期召开专题工作会，解决重难点问题。

2.预防母婴传播工作所需物资来源是什么？如何保证质量？

参考回答（艾滋病治疗管理办）：各位专家好，我是***，由我对这个问题进行回应。

抗艾滋病病毒药品由我们艾管办从省上领取，统一免费分配；梅毒治疗相关药品，如苄星青霉素、青霉素钠等由本院药剂科使用专项资金招标采购；乙肝抗病毒治疗药物由本院药剂科使用专项资金招标采购，乙肝疫苗由疾病预防控制中心配送，乙肝免疫球蛋白由妇保院统一采购分配。检测试剂2024年前由妇保院统一招标采购后配送，2024年起由院内采供科使用专项资金自行采购。本院药品采购通过XXX方式、试剂采购通过XXX方式，确保采购物资质量合格；同时严格按照存储要求，如冷藏、干燥阴凉存储等规范存放，落实专人监管，确保物资存放质量。

药剂科补充：干预药品采购流程等

设备科补充：检测试剂采购流程等

采供科补充：

3.医疗机构近3年提供孕产妇三病检测服务量是多少人？发现多少感染孕产妇？提供了哪些服务？

参考回答（产科）：各位专家好，我是***，由我对这个问题进行回应。

我院近3年（2021-2023年）共计为人提供三病检测服务，发现梅毒感染孕产妇人，乙肝人，艾滋人，均按要求提供免费三病检测、治疗和随访服务，以及所生儿童干预、检测治疗、随访和转介服务。

4.医疗机构近3年有无发生艾滋病、梅毒感染儿童？院内是否评审？造成母婴传播的原因？

参考回答（公共卫生科）：各位专家好，我是***，由我对这个问题进行回应。我院近3年无艾滋病、梅毒感染儿童。

5.请介绍一下医疗机构对孕产妇及所生儿童“三病”费用减免情况。

参考回答（医务科）：各位专家好，我是***，由我对这个问题进行回应。

我院提供的免费服务有以下服务：为初次接受产前保健或临产时才寻求孕产期保健服务，孕期未进行检测的孕产妇免费提供1次“艾梅乙”检测；为艾滋病、梅毒感染孕产妇配偶提供1次免费梅毒检测；为梅毒单阳孕妇免费完成1疗程治疗，1个月后提供1次免费非梅毒螺旋体抗体定量检测，梅毒感染孕产妇定期（治疗后每月1次直至分娩）提供免费非梅毒螺旋体抗体定量检测；为梅毒感染产妇所生儿童出生时提供免费非梅毒螺旋体抗体定量检测1次；为梅毒单阳孕妇、梅毒感染孕产妇提供免费干预药品进行规范治疗，梅毒感染孕产妇所生儿童出生时预防性治疗提供免费干预药品；

乙肝感染孕产妇孕中期免费提供HBVDNA检测1次；为需要治疗的乙肝感染孕产妇（孕中期HBVDNA≥2×105或者未检测HBVDNA，乙肝病毒E抗原阳性）提供免费抗病毒治疗药品；

艾滋病感染孕产妇所生儿童纳入高危儿管理，在儿童满1、3、6、9、12、18月龄时，分别进行随访和体格检查。出生48小时内、42天、3月龄开展早期诊断，采血送检，12月龄、18月龄抗体检测；梅毒感染孕产妇所生儿童纳入高危儿管理，自出生时开始，定期（3、6、9、12、15、18月龄）进行梅毒血清学检测和随访，直至排除或诊断先天梅毒；乙肝病毒表面抗原阳性孕产妇所生儿童，在完成最后剂次乙肝疫苗接种后1-2个月，提供乙肝两对半检测。

6.梅毒、乙肝感染孕妇治疗是在产科？还是其他科室？是在本院治疗？还是外院治疗？如果是在其他科室或外院治疗，如何保证治疗闭环管理？

参考回答（产科）：各位专家好，我是***，由我对这个问题进行回应。

我院梅毒感染孕妇治疗归口管理在产科门诊，由其提供治疗服务。梅毒感染孕产妇由孕产保健科开具皮试、治疗处方，急诊科执行；乙肝感染孕产妇由感染科开具治疗处方，并在乙肝感染孕产妇免费HBVDNA定量检测和免费药物领取登记表登记；针对肝功能异常的感染孕产妇，增加随访频次，同时由感染科主管医生落实随访，并在高危孕产妇追踪管理个案表中记录就诊情况；对于中途于我院就诊，前期治疗检测情况不明的梅毒感染孕产妇，产科门诊使用协查表追踪前期治疗检测情况，以便后续提供全程、规范干预服务。

7.发现艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇，谁告知？谁管理？谁随访？如遇到不配合的情况，如何处理？

参考回答（产科）：各位专家好，我是***，由我对这个问题进行回应。

发现艾滋病、梅毒和乙肝感染孕产妇，由检测项目开具医生进行告知