医疗机构医疗废物管理规章制度.pdf

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祁连县藏医院

医疗废物管理制度

为规范本单位对医疗废物的管理，有效预防和控制医疗废物对

人体健康和环境产生危害，根据《医疗废物管理条例》和《医疗卫

生机构医疗废物管理办法》，结合单位实际情况，制定本制度。

一、医疗废物管理

1、医院法定代表人为医院医疗废物管理第一责任人，负责医院

医疗废物的安全管理。

2、医院行政部门为医院医疗废物管理监控部门，其部门负责人

为责任人，负责对各科室的医疗废物管理工作及单位医疗废物处置

工作实施监督管理，具体履行以下职责：负责指导、检查各科室在

医疗废物处置过程中落实本制度；负责指导、检查医疗废物处置过

程中的职业卫生安全防护工作；负责组织医疗废物流失、泄漏、扩

散和意外事故发生时的紧急处理工作；负责组织有关医疗废物管理

的培训工作；负责有关医疗废物登记和档案资料的管理；负责及时

分析和处理医疗废物管理中的其它问题。

3、各产生医疗废物的科室为医疗废物管理责任科室，其科室护士长

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为责任人，负责对本科室医疗废物产生地点产生的医疗废物按本制

度进行收集和管理。

4、负责医院医疗废物运送、暂存、处置的人员为医疗废物处置

责任人，负责按本制度对医疗废物进行处置。

二、医疗废物收集

1、在各医疗废物产生地点张贴《医疗废物分类目录》，责任科

室人员按照《医疗废物分类目录》，对医疗废物实施分类收集。

2、在收集医疗废物前，要对医疗废物包装袋或者容器进行认真检查

，确保无破损、渗漏和其它缺陷。

3、一次性医疗器具和容易致人损伤的医疗废物要先进行消毒并

作毁形处理后再收集。

4、根据医疗废物的类别，将医疗废物分别收集盛装于符合要求

的包装袋或者容器内。

5、各类医疗废物不能混合收集。少量的药物性废物可以混入感染性

废物盛装，但要在标签上注明。

6、医疗废物中病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险

废物，要首先在产生地点进行压力蒸汽灭菌或者化学消毒处理，然

后按感染性废物收集。

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7、隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的医疗废物要使用双

层包装物，并及时密封。

8、废弃的麻醉、精神、放射性、毒性等药品及其相关废物，化

学性废物中批量的废化学试剂、废消毒剂，报废的批量的含有汞的

体温计、血压计等医疗器具，要单独收集并交由医院医疗废物管理

监控部门处置；

9、放入包装袋或者容器内的感染性废物、病理性废物、损伤性

废物不得取出。

10、盛装的医疗废物达到包装袋或者容器的3/4时，要使用有效

的封口方式，使包装袋或者容器的封口紧实、严密。包装袋或者容

器的外表面被感染性废物污染时，要对被污染处进行消毒处理或者

增加一层包装。

11、盛装医疗废物的每个包装袋或容器外表面要有警示标识，

并系中文标签。中文标签的内容要包括：医疗废物产生地点、产生

日期、类别及需要的特别说明等。

12、对封口后的医疗废物进行收集登记，登记内容包括医疗废物产

生时间、种类、数量、收集人签名、去向、交接时间、交接人签名

等项目，登记载体为《医院医疗废物收集登记簿》。医疗废物收集

登记以年度为单位，本年度结束后，各医疗废物管理责任科室将医

疗废物收集登记簿交由医院医疗废物管理监控部门保管，登记簿要

保存3年以上。

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13、禁止在非收集地点倾倒、堆放医疗废物，禁止将医疗废物

混入其它废物和生活垃圾。

三、医疗废物运送

1、运送人员每天从医疗废物产生地点将分类包装的医疗废物按照医

院规定的时间和路线运送至医院指定的暂时贮存地点。

2、运送人员在运送医疗废物前，应当检查包装物或者容器的标识、

标签及封口是否符合要求，不得将不符合要求的医疗废物运送至暂

时贮存地点。

3、运送人员在运送医疗废物时，要防止造成包装物或容器破损和医

疗废