喂奶平抱姿势在小儿头皮静脉输液中的应用观察.docx

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喂奶平抱姿势在小儿头皮静脉输液中的应用观察

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【摘要】目的探讨喂奶平抱姿势在小儿头皮静脉输液中的应用效果，以提高小儿静脉输液成功率，降低对患儿身体和精神的刺激。方法选取2016年1月-2016年12月期间，我院儿科收治的669例进行输液治疗的患儿，将其均分为对照组和观察组。对照组采用传统平卧位姿势约束患儿的头部和四肢，观察组患儿采用喂奶平抱姿势约束患儿。比较分析静脉穿刺一针成功率、患儿哭闹平均时间、输液血管外渗率、家长满意程度、护士满意程度。结果观察组患儿各项观察指标都显著优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论观察组采用的喂奶平抱姿势应用效果良好，可大大提高小儿头皮静脉穿刺成功率和输液成功率和护患满意度,保证输液质量,值得在儿科输液护理实践中推广应用。

【关键词】喂奶平抱姿势；小儿头皮静脉输液；应用效果

婴幼儿头皮静脉输液是儿科临床上治疗疾病的最常用方法，这种给药方法作用效果显著且快速。但由于患儿年龄幼小，身心发育尚未成熟，依从性较差，静脉血管也比较细，疼痛耐受力较低，对自身情感控制也较弱，对于行静脉输液，均存在恐惧、紧张、焦虑、不安等负性心理反应，有的患儿甚至反应异常激烈。这不仅增加了诊疗过程中的难度，若操作不当，还会影响静脉穿刺输液成功率。另外，静脉输液时间较长，患儿在静脉输液的过程中生理心理都存在一些不适，护理人员工作量较大，如果沟通不到位，极易造成一些护患纠纷。为探讨喂奶平抱姿势在小儿头皮静脉输液中的应用效果，本文选取2016年1月-2016年12月期间，我院儿科收治的669例进行输液治疗的患儿，将其均分为对照组和观察组。对照组采用传统平卧位姿势约束患儿的头部和四肢，观察组患儿采用喂奶平抱姿势约束患儿。比较分析两组患儿的输液成功率。组现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

669例患儿中，新生儿213例，婴幼儿456例。其中，男413例，女256例，年龄0-3岁，平均年龄（2.0±1.0岁）。根据随机原则，将669例患儿均分为对照组与观察组，每组患儿223例。所有患儿均符合纳入标准，并排除相关禁忌症。患儿在性别、年龄、输液部位等一般资料方面，组间比较无较大差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1、两组患儿均选用同一厂家的留置针和普通针，操作者均为从事儿科临床护理5年以上，输液窗磁熟练者。

2、对照组患儿采用传统约束姿势：以平卧位姿势约束患儿头部或四肢，多需2-3名家属，1人固定输液部位，1人固定其他部位，反应激烈的患儿需3人固定，然后，再进行静脉穿刺操作。观察组患儿采用喂奶平抱姿势：护理人员通过指导并示范约束姿势，只需1名家长将患儿头部向上斜卧式抱于怀中，近侧上臂环抱患儿头颈部并固定好头部和肩膀，另一侧手同时抓牢患儿的双手，患儿臀部坐在搂抱者的一侧大腿上，搂抱者的两大腿将患儿的双膝夹紧，使患儿身体不能摇摆和上窜。

1.3观察指标

观察两组患儿的静脉穿刺一针成功率、哭闹时间超过1min发生率、输液血管外渗率、家长满意程度、护士满意程度。

1.4统计学方法

采用SPSS13.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用检验。以P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

观察组患儿的静脉穿刺一针成功率、输液血管外渗、患儿哭闹时间超过1min及家长和护士满意程度等各项指标，都显著优于对照组，组间比较差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。两组患儿比较情况，具体见表1所示。

表1穿刺一针成功率、输液血管外渗率、哭闹时间超过1min发生率、家长及护士满意程度比较[]

3讨论

静脉输液是临床上常见的给药方法之一，药物能够快速随着血液循环达到病灶部位，从而能够有效改善症状和缓解病情。小儿头皮静脉输液是儿科临床治疗和抢救中的一项基本护

理技术操作，也是护士基础护理操作的重要内容。小儿头皮静脉丰富，表浅易见，不易滑动，进行头皮静脉输液既不影响患儿保暖，又不影响肢体活动。但是，由于患儿年龄较小，内抑制能力差，情绪不稳定，缺少控制，他们对于静脉输液时不免会产生恐惧、害怕等心理，常表现为强烈的反抗和高度的紧张，常常一看到护理人员、输液瓶就开始哭闹，使得静脉输液时依从性较差。传统的平卧位约束加剧了患儿的反抗，过度的哭闹不仅给输液患儿造成身心伤害，也给家长带来巨大心理压力，同时给输液场所带来很大的环境噪音，连锁反应会造成周边尚未开始输液的患儿也一起跟着哭闹，从而影响护理人员的心情和工作效率，使家长和护理人员变得急躁或愤怒，易引起医患纠纷。近年来，随着医疗科技的进步，临床治疗与护理方法日益人性化。关于小