在冠脉造影术围手术期护理中应用护理干预价值.docx

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在冠脉造影术围手术期护理中应用护理干预价值

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【摘要】目的:探讨在冠脉造影术围手术期护理中应用护理干预的临床价值。方法：选取2017年5月-2018年5月于我院收治的冠脉造影术患者134例为研究对象，并以随机分组方式将患者分为常规组和观察组，每组72例，并对观察组患者实施全程护理干预，比较两组患者的并发症发生率和护理满意度。结果：观察组并发症发生率、护理满意度显著优于常规组，两组比较具有统计学意义(p0.05)。结论：全程护理模式可确保冠脉造影术顺利进行，减少患者并发症，提高患者满意度，值得临床推广。

【关键词】冠脉造影术；全程护理；冠心病；护理价值

目前，临床上对冠心病的诊断方式多采取冠状动脉造影术，其是一种微创介入的体内检查方式，能有效检查出冠心病患者的病变位置及病因，为冠心病的下一步治疗提供有效治疗方案。因冠脉造影术需介入患者体内进行检查，存在着风险性，为有效减少冠状动脉造影术并发症发生，提高患者安全性，本研究选取于我院进行治疗的冠心病患者，探讨在冠脉造影术围手术期护理中应用护理干预的临床价值，现报告如下。

1一般资料

选取2017年5月-2018年5月于我院收治的冠脉造影术患者134例为研究对象，并随机将患者分为常规组和观察组，每组72例。常规组:男43例，女29例，年龄24～72岁；其中心律失常患者有23例，冠心病患者有24例，心肌梗死患者有15例，其他患者有10例。观察组:男36例，女36例，年龄25～71岁；其中心律失常患者有25例，冠心病患者有21例，心肌梗死患者有22例，其他患者有9例。两组患者在性别、年龄、病症等基本资料比较无显著差异(p0.05)，具有可比性。

2手术情况

患者仰卧于手术床，采取1.5-2.0ml浓度为2%利多卡因对患者穿刺部位进行局部麻醉，在患者右侧股动脉做穿刺点，穿刺成功后，将股动脉鞘管置入，并于鞘管内注入2500U的肝素，避免患者形成血栓。造影成功并安全拔除鞘管后，以弹性绷带将患者患处进行包扎，若患者如无特殊情况，则可在术后5-8小时解除压迫，一天后可下床活动[1]。

3围手术期全程护理

3.1术前护理

(1)心理护理。因冠脉造影术具有一定危险性，术前患者一般会存在不同程度的、紧张、焦虑心理，因此，护理人员在术前应主动向患者讲解手术应注意事项，耐心安慰患者，及时、热情回复患者的疑惑，减轻患者顾虑，告知患者手术时麻醉只是局部的，患者在手术过程中会保持清醒状态，嘱咐患者不必紧张，积极配合医师治疗。(2)做好全程护理准备。围手术期全程护理指的是护理人员需参与到患者手术前后治疗全过程中，因此，护理人员需参与到患者术前准备、术中配合、术后预后等过程中，及时了解治疗方案，掌握病人基本情况，评估患者术中可能出现的危险情况，并建立好应对措施[2]。

3.2术中护理

(1)入室护理。患者进入导管室后，先安排其平卧于床，连接心电系统检测其心率情况，做好导管室温度调试工作，使温度保持在25℃左右，尽快让患者熟悉导管室情况，避免因陌生环境导致患者出现紧张心率，导致患者血管痉挛而延误介人治疗。(2)术中配合。术中护理人员密切注意患者的病情变化，注意其心率，血压、呼吸等变化，若发现有异常立即向主治医师汇报，及时给予利多卡因、肝素等药物治疗，将心脏起搏器、吸痰器、心脏除颤仪及各类救急药品备好，以备不时之需，持续给予患者给氧。

3.3术后护理

(1)严密观测患者生命体征。手术结束后平稳将患者送入CCU病房，搬动时避免弯曲患者膝关节，保持其肢体平伸，采用心电图检测系统严密监测患者的生命体征，若发现异常立采取相应的治疗措施。(2)伤口护理。术后以弹力绷带对患者穿刺点进行加压包扎，观察患者伤口是否有岀血状况，若有突发出血，立即将弹力绷带撤去并给予按压穿刺点止血。(3)不良反应。因手术需要需于术中给予患者使用大剂量的造影剂，而造影剂会引发患者肾损害，因目前临床上对造影剂引发的肾损害无特效药物治疗和应对措施，因此对此类疾病重在预防，术后，护理人员应嘱咐多患者多喝水，以促进体内造影剂的排出，同时，指导患者养成良好的饮食习惯，少量多餐，保持大便通畅。

4统计学处理

采用SPSS22.00软件对数据进行统计学分析和处理，组间比较采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

5结果

观察组并发症发生率、护理满意度显著优于常规组，两组比较具有统计学意义(p0.05)，见表1.

表1两组患者发症发生率、护理满意度比较

组别

并发症

护理满意情况

皮下血肿

股动脉痉挛

出血

并发症发生率（%）

特满意

满意

一般

不满意

护理满意度（%）

常规组（n=72）

观察组（n=72）

7

2

5

1

8

2

27.78

6.94

4