延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用.docx

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延续护理在腹膜透析治疗肾病综合征伴急性肾损伤患者中的应用

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【摘要】目的研究对于肾病综合征伴急性肾损伤患者腹膜透析治疗期间实施延续护理干预的影响。方法将我院于2015.4月-2016.2月间收治92例肾病综合征伴急性肾损伤患者，按照随机数字表法将患者划分为普通组46例与研究组46例，科室为普通组患者实施一般护理服务，为研究组患者实施延续护理服务，评价两组患者满意度。结果普通组患者满意度为73.91%，研究组患者满意度为91.30%，研究组患者满意度高于普通组，P0.05。结论护士为肾病综合征伴急性肾损伤患者实施延续护理干预措施，可有效提高患者满意度。

【关键词】延续护理；肾病综合征；急性肾损伤；腹膜透析治疗；急性肾损伤

肾病综合征属于肾内科收治疾病类型之一，主要症状以蛋白尿、水肿等多见，病因较复杂，疾病可划分为3类，分别为原发性、继发性、遗传性等，本次研究对象为肾病综合征合并急性肾损伤患者，急性肾损伤是指短时间内(1-7d)出现肾脏功能持续下降表现，机体表现以少尿、体内代谢紊乱为主，患者多合并出现全身症状反应，多需要接受临床积极治疗[1-2]。本文研究对于肾病综合征伴急性肾损伤患者腹膜透析治疗期间实施延续护理干预的影响，腹膜透析属于肾脏替代治疗方式之一，特点为利用机体自身腹膜作为透析膜进行治疗，但治疗期间患者可能发生并发症可能性，针对此种现状加强延续护理干预措施十分必要，现将研究结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

将我院于2015.4月-2016.2月间收治92例肾病综合征伴急性肾损伤患者，按照随机数字表法将患者划分为普通组46例与研究组46例，普通组包括男性患者30例、女性16例，年龄范围在27-69岁间，平均为(47.6±7.1)岁，病程时间在1-3年间，平均为(2.0±0.3)年；研究组包括男性患者31例、女性15例，年龄范围在28-70岁间，平均为(47.2±7.0)岁，病程时间在2-4年间，平均为(2.3±0.4)年。两组患者年龄、病程时间等资料比较无统计学意义，P0.05，具有可比性。

1.2护理方法

科室为普通组患者提供疾病一般护理服务，包括入院后带领患者完成各项检查，评估检查结果，医师下达医嘱后护士快速准确执行，提供透析前准备及检查服务，与患者保持交流，告知腹膜透析治疗原理及过程，护士维护病房环境，提供饮食指导及心理护理干预，护士提供并发症预防护理干预措施，加强出院指导。

科士为研究组患者提供延续护理干预，基础护理同普通组，包括:㈠护士根据患者年龄段、性格特点、病情现状等因素，综合评估患者出院前机体健康状况，制定个体化延续护理计划，出院前1日登记患者基础资料，包括家庭住址、电话等，发放随访手册，要求家属每日记录。㈡每周护士与患者保持电话联系，与患者交换网络交流方式，及时掌握患者病情表现，护士及时电话通知患者返院接受复查及治疗，护士告知家属饮食原则，强调控制体重的必要性，每日测量体重，做好记录[3]。㈢心理护理:护士主动关心患者，每次电话随访过程中，积极询问患者病情变化，提供生活指导，嘱咐患者家庭生活中应保证健康饮食，限制磷、盐摄入量，告知日常运动方式，加强对家属进行腹膜透析培训工作，提高患者自护能力；护士定期与患者约定适宜时间后实施家庭随访护理干预[4]。

1.3观察指标

评估满意度，科室自制调查问卷，于出院后1个月复查时发放，满意度=(十分满意＋一般)/总例数×100%。

1.4统计学处理

采用SPSS18．0统计软件，计量资料用均数±标准差表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1评估两组患者满意度

研究组患者满意度高于普通组，P0.05，见表1。

表1比较两组患者满意度(n=46，例)

组别

十分满意

一般

不满意

发生率(%)

普通组

22

12

12

34(73.91)

研究组

33

9

4

42(91.30)

χ2

-

-

-

10.523

P

-

-

-

0.001

3讨论

本次研究为肾病综合征伴急性肾损伤患者实施延续护理干预服务，主要通过加强出院前健康教育、技能培训，通过多种方式讲解腹膜透析知识、过程，提高患者及家属掌握能力，解释家庭运动方式，发放随访手册，要求家属每日记录患者患者饮食及体重结果，加强饮食干预，护士指导患者保持合理生活作息，提供用药指导，每周与患者保持通话一次，了解患者病情变化，鼓励患者主诉，了解患者需求，积极提供健康指导[5]。

护士在实施延续护理计划期间，根据患者自身性格特点、沟通能力及病情现状等制定个性化护理计划，结合腹膜透析常见并发症制定积极预防措施，重视心理护理，缓解患者心理负面情绪，