修复护理对激光袪除雀斑术后效果的影响.docx

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修复护理对激光袪除雀斑术后效果的影响

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[摘要]激光袪斑手术可以解决我们的面部雀斑问题，让我们的肌肤变得更加美丽迷人。在医学美容技术的快速发展下，全新激光治疗被赋予了新的特点：安全性高、创伤小、出血少、痛苦小。但激光治疗并非一劳永逸，由于每个人的皮肤性质不同，术后效果及恢复时间不尽相同。临床上激光治疗术后我们采取一定的修复护理手段，指导患者避免一切不良影响因素，及时做好治疗后的修复、补水和抗氧化等的护理，以增强激光袪斑的术后效果，有效减少了色素沉着等不良反应的发生。

[关键词]激光袪斑修复护理色素沉着

激光术后护理的目的在于缓解术后症状、抑制炎症反应，有效预防术后并发症，提高治疗效果[1]。自2011年我科引进了翠绿宝石激光，应用于治疗雀斑已四年多，成功治愈雀斑患者上千例，其中也有部分患者发生了不同程度的色素沉着等不良反应，但随着修复护理手段的增加和不断完善，色素沉着发生率在逐年下降，提高了治疗效果。现将具体修复护理措施总结如下：

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术后局部修复处理

1.1即刻冰敷激光袪斑采用高能量作用皮肤，由于个人体质和皮肤状况的不同，术后可能会引起皮肤微红、轻度水肿或表皮破损，治疗部位有灼热感，可立即进行冰敷，在此过程中不要摩擦皮肤，根据皮肤不同反应程度，一般需冰敷15～30min。术后即刻的冰敷护理，能最大限度的减少红斑、舒缓疼痛、降低表皮温度，减轻色素沉着。

1.2药物及医学护肤品通常冰敷后，可选用细胞修复因子外用，4～6次/日，连用三日；三日后外用胶原蛋白敷贴，1贴/晚，30～40min/贴，连用一周；之后2～3次/周，及时做好术后修复和补水护理。由于激光治疗后，皮肤的新陈代谢加快，皮肤易出现干燥缺水的情况，另外被激光照射的雀斑，吸收激光后被暴破分解，色素被身体吸收的同时，也是局部炎症消退的过程，医学护肤品或药物具有药理活性，针对性强，能增加皮肤角质层含水量及脂质成分，具有修复表皮、重建皮肤屏障以及抗刺激、抗炎症等功能，对于增加袪斑后效果，减少色素回流现象具有辅助治疗作用。同时，对受损细胞还有一定的修护作用，使皮肤光泽更加晶莹剔透，显现出自然健康的美[2]。

1.3面部护理激光治疗术后3天避免沾水，3天后可用清水轻柔地清洁面部，避免用力揉搓，禁止用手挠患处，待痂皮完全自行脱落后方可正常洗脸。如果在这期间面部已经恢复正常，没有潮红或者不适的感觉，可以用日常的护肤品，但是术后面部潮红的现象还没有消除的话，说明肌肤还处于恢复期，最好不选用美白等护肤品，仅用保湿的即可。禁止使用铅、汞类或刺激性美容化妆品，以免刺激皮肤引起色沉或敏感。

2.整体护理

2.1防晒激光袪斑后严禁暴晒。因治疗部位对阳光非常敏感，受紫外线光刺激后基底黑色素细胞可能产生大量的黑色素，引起术后的皮肤色素沉着，故激光治疗后3-6个内应避免直接日光照射。外出时可选用遮阳伞或涂防晒剂。建议选择SPF30﹙+﹚或以上的防晒用品。防晒剂被皮肤吸收时间约30min，且功效主要维持2～4h，为此需涂抹于日晒前30min，间隔2～4h补涂一次[3]。防晒剂并不是涂上就有效，而要达到一定量才能发挥效应，通常防晒剂在皮肤上涂抹2mg/cm2时，才能达到防晒效果。若长时间在户外或强烈阳光下活动，需重复补用，同时应注重易晒伤部位。

2.2防止各种电离辐射包括玻壳显示屏、各种荧光灯、X光机、紫外线照射仪等等。这些不良刺激均可产生类似强日光照射的后果，甚至比日光照射的损伤还要大，其结果是导致色素沉着发生或加重。日常生活当中最常见的就是手机和电脑，应尽量避免长时间接触。

2.3饮食饮食对肌肤修复也非常关键。激光治疗术后短期内应忌食辛辣刺激性食物，避免含铜及B族维生素丰富的食品，禁食光敏感性食物如芹菜、韮菜、香菜等，应多吃水果和蔬菜类营养丰富的配餐。蛋白质、脂肪和糖类是皮肤所必需的营养成分，维生素和微量元素能影响皮肤正常代谢及生理功能。

2.4调整生活习惯，注意休息和保证充足的睡眠戒掉不良习惯，如抽烟、喝酒、熬夜，喜喝咖啡、浓茶等，这些不良刺激也会引起黑色素分子浮在皮肤表面，使黑斑扩大或变黑；睡眠不足易导致黑眼圈，使皮肤变得灰黑。这些因素均可影响激光治疗术后的效果。

小结：为了保证激光袪斑治疗术后的最佳效果，应告知患者术后修复护理的重要性，引起患者足够的重视，接受并遵循医务人员为其制定的护理计划，以保证激光治疗的效果不受外界不良因素的影响。在我科治愈的雀斑患者中，2012-2013年每10例会发生1～2例色素沉着；2014-2015年每15例会发生1～2例色素沉着；色素沉着发生率在逐年减少，与采取有效的术后修复护理手段是分不开的。一般来讲，雀斑经过激光治疗后，必须及时做好修