小针刀联合封闭注射治疗鹅足滑囊炎的疗效分析.docx

??

?

??

小针刀联合封闭注射治疗鹅足滑囊炎的疗效分析

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

【摘要】目的：探讨小针刀治疗鹅足滑囊炎的临床疗效。方法：选取76例鹅足滑囊炎患者作为本次研究对象，分为研究组与对照组进行对比分析，对照组患者采用小针刀治疗，研究组在对照组基础上采用封闭注射治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：经过一段时间治疗之后，研究组有97.5%的患者病情得到良好改善，对照组仅有75%的患者病情得到改善，前者总有效率（97.5%）明显高于后者（75%），两组临床疗效对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：小针刀治疗鹅足滑囊炎虽然具有一定的效果，但是联合封闭注射效果更佳，安全可靠，是治疗鹅足滑囊炎理想的治疗方法。

【关键词】小针刀；封闭注射；鹅足滑囊炎

鹅足滑囊炎是临床上一种常见的疾病，患上此病后患者的膝关节内侧会感觉到明显疼痛，影响到患者的生活质量，该疾病高发人群为中老年人。目前，治疗鹅足滑囊炎常用的治疗方法有臭氧、推拿、中药外敷、封闭注射、小针刀治疗等，与其它治疗方式相比较小针刀联合封闭注射治疗效果更为理想。本文对76例鹅足滑囊炎患者的治疗情况进行分析，现报告如下：

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2015年1月至2016年12月，在我院接受治疗的76例鹅足滑囊炎患者作为本次研究对象，分为研究组与对照组进行对比分析，研究组40例，对照组有36例。研究组男性患者18例，女性患者22例，年龄52-78岁，病程3天-2年，平均（1.12±0.25）年；对照组男性患者16例，女性患者20例，年龄50-78岁，病程7天-2年，平均（1.20±0.28）年。两组患者在基本资料对比上，不存在显著差异（P＞0.05），可进行对比分析。

1.2方法

研究组患者给予小针刀及封闭注射治疗，在治疗中采用的小针刀由北京华夏针刀医疗器械厂提供。首先对患者进行局部麻醉处理，患者取仰卧位，局部消毒，采用浓度为1%的利多卡因溶液，位于患者胫骨内侧痛点部位，以垂直方式进针，针刺部位要达到骨表面，采用4号小针刀直接刺入患者痛点骨面，和软组织的走向保持平行，切割2-3刀，若是滑囊肿胀患者，需要横向穿破进行多次出针，局部按压，尽量将滑液挤出。再予以生理盐水3ml及曲安奈德注射液20mg混合，注入痛点，通常情况下，患者只需治疗1次即可治愈，若是治疗效果不理想，可在1周之后再次进行治疗。对照组患者只采用小针刀治疗，不进行封闭注射。

1.3膝关节疼痛评分方式

采用视觉模拟标尺评分法（VAS）对患者的膝关节疼痛强度进行评价，在患者接受治疗后3个月，通过电话随访方式调查患者膝关节疼痛情况。0分：毫无疼痛感；1-4分：感觉到轻度疼痛；5-7分：中度疼痛，可以忍受；8-10分：重度疼痛，难以忍受；10分以上：无法忍受的疼痛[1]。

1.4临床疗效评定指标

本文研究临床评定指标分为治愈、有效以及无效三种，治愈指的是患者临床症状完全消失，不存在任何疼痛感；有效指的是临床症状得到改善，有轻度疼痛；无效指的是临床症状没有得到改善，甚至更加严重，疼痛剧烈。

1.5统计学方法

本文采用SPSS17.0统计软件处理，膝关节疼痛VAS、年龄等采用t检验，疗效评定采用χ2检验，以P＜0.05为疗效显著性差异。

2.结果

两组患者经过一段时间的治疗之后，进行VAS评分，研究组患者VAS评分为（1.12±0.68）分，对照组评分为（2.85±0.26）分；在临床疗效上，研究组总有效率97.5%，其中显效患者32例，有效患者7例，无效1例，对照组总有效率为75%，其中显效患者12，有效患者15例，无效9例，两组临床疗效对比差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。

3.讨论

鹅足滑囊炎是临床上一种常见疾病，是缝匠肌、股薄肌、半腱肌之腱性部分在胫骨近端内侧的附着点，因外形似鹅足而得名。其临床表现为局部压痛、行走时疼痛加重，且多为刺痛或胀痛。从中医的角度分析该疾病，将该疾病划分在“痹症、筋伤”的范围之内，认为常年劳累、风寒等是诱发该疾病的主要原因，患者患上此病之后，筋络不通，局部出现气滞血瘀，由此引发疼痛。目前治疗该病常用的方法是中药内服外敷、超短波等疗法，临床上通常采用小针刀进行治疗，为了达到理想的治疗效果会加以封闭注射治疗[3]。

采用小针刀治疗的原因在于使用小针刀能够直接作用于患处，将滑囊部位刺破，把滑囊当中的囊液导出，这样一来囊中压力快速下降，疼痛得到显著改善。更重要的是，小针刀集中医针灸理念及西医手术刀法于一身，小针刀起到刺激穴位、疏通经络、扶正祛邪、调整阴阳的作用。能够将粘连组织进行有效松解、剥离、铲削，切开瘢痕，让血管通入病变组织当中，改善病变组织部位血液循环，消退局部组织无菌性炎症，避免其对神经末梢造成的不良影响，并为病