检修工作申请单.xlsVIP

Sheet3

委托单

检修工作缓急类型

接受部门

接受人

检修项目及内容：

排空、置换、隔离、清理、脚手架、其它：

1、可能造成安全、环保、设备事故，或可能造成系统停车影响生产的

2、不影响安全、环保和生产，但属与生产联系较紧密的备用装置和设备

3、不影响安全环保和开车生产，但违反无泄漏及清洁文明管理要求的

4、改善和完善生产人员操作、生产设备运行等工作条件的

5、改善和完善生活设施的

协助专业：机械电气仪表工艺

检修工作涉及专业主修专业：机械电气仪表其它：

年月日时

年月日时

实际开始时间：年月日时

实际完成时间：年月日时

并验收合格。

检修负责人签字：

6、其它：

遗留问题：无

有：

申请负责人

申请时间

计划检修时间

接受负责人

检修工作的具体要求和初略描述以及要达到的目的：（申请人填写）

检修任务完成情况确认：

我确认检修工作已按申请内容及接受方要求完成，

工艺负责人签字：

工艺岗位（班长）：

检修作业人员（班长）：

我确认检修工作已按申请内容要

求完成，并验收合格。

第一联

申请单位/部门留存

申请单

位/部门

检修工作开展前应具备的外部条件：（接受单位部门填写）

注：内部申请，可替代检修申请书。

检修工作申请单

第二联

接受单位/部门留存

申请人