青少年口腔正畸治疗依从性与心理健康的相关性.docx

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青少年口腔正畸治疗依从性与心理健康的相关性

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摘要：在大多数的青少年中，牙齿问题也成为了现在青少年的关键问题，青少年大多数爱喝可乐等碳酸饮料，吃过甜的食物，这样都对牙齿造成了不同程度的损伤，牙齿问题的出现，也对青少年造成的一些问题，在家长方面也会担心孩子的牙齿生长，避免牙齿在不良好的环境中变形或者蛀牙。十二到十八岁的青少年，正是思想，行为蜕变的过程，正是青春期的开始，所以牙齿的生长也决定着青少年的心里，牙齿不好，青少年的心理健康当然也会有一定的变化，变形的牙齿在青少年阶段，通过正畸治疗是很容易的，对青少年的心理方面也是有好处的，牙齿有了好的健康状态才能更好的面对同学老师，走入社会的第一眼印象也是至关重要的，所以我们就来谈一谈当今青少年空腔正畸治疗方面，在来对青少年心理健康方面的相关性来进行分析。

关键词：口腔正畸；保持器；Hawley

牙齿畸形多发在青少年，原因有很多种，如遗传性的牙齿畸形，或者受到刺激，还有就是饮食习惯方面，在临床方面主要表现在上下牙弓的要和方面，个别牙齿错位，牙齿不整齐等症状。牙齿病变使青少年变得自卑，抑郁变得的不愿意与人交流，总是感觉自己像一个被孤立的人，这些事在临床心理方面都是真实存在的，如果不进行正确的心理疏导和牙齿矫正，那么青少年的心理问题将被无限放大，后果不堪设想，但是在这里提醒各位青少年，还有牙齿畸形患者们不要自卑，牙齿畸形这种问题很普遍，很平常，只要正确的做出防护和矫正，那么牙齿经过一段时间，就会矫正回来。在矫正方面，运用多种矫正方法，来针对不同级别的患者做出相应的矫正方案，比如夹板矫正器、Hawley矫正器、固定矫正器、改良热亚膜连冠透明器等。通过这些方法来对不同种类的畸形牙齿做出防护，那么就一定会得到改善，经过整个周期的治疗，就会完全康复，给青少年心里也降低压力。那么本次研究通过选取2014年11月-2016年11月在笔者所在医院进行诊断矫正的口腔正畸患者84例为调查研究对象，报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2014年11月-2016年11月在笔者所在医院进行诊断矫正的口腔正畸患者84例为研究对象，排除不适宜佩戴或未按照医嘱而出现间隔佩戴保持器患者，按照随机数字表法将其分为改良组与对照组，每组42例。应用改良式热压膜联冠透明器的为改良组，男23例，女19例，比例为1.21∶1；平均年龄（15.24±2.27）岁；应用Hawley氏保持器的为对照组，男女各21例，比例为1∶1；平均年龄（14.92±2.35）岁。两组患者男女比例以及年龄等一般资料比较差异均无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法

两组患者均行口腔正畸治疗，应用改良式热压膜联冠透明器的为改良组，具体方案如下：首先，依据患者口腔上、下颌结构，利用德国正压电热压膜仪，压制1mm厚的乙烯太酸硬透明薄膜片，制备符合患者口腔结构的保持器；其次，佩戴时需维持保持器腭侧与舌端距离牙龈上缘3～15mm，而其颊侧与唇侧的边缘部分应与牙龈乳头平行，同时保障牙龈不被遮挡；最后，保障佩戴时间。

1.3疗效判定标准

所有患者每间隔3个月复诊1次，了解患者佩戴情况，根据每次复诊的结果给予佩戴错误纠正以及口腔康复指导，待随访1年即第4次复诊时，记录两组患者上下颌前牙不整齐指数、牙弓前段长度、牙弓弧形长度、牙弓全段长度、尖牙间宽度以及第一磨牙间宽度。

1.4统计学处理

采用SPSS18.0软件对研究所得到的数据进行统计学分析，计数资料比较采用字2检验，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验，以P0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者牙弓前段长度、弧形长度及全段长度比较

改良组上牙弓弧形长度（0.62±0.57）mm，较对照组（1.03±0.74）mm更优，差异具有统计学意义（P=0.035）；其余各项比较差异无统计学意义（P0.05）。

2.2两组患者尖牙间宽度、第一磨牙间宽度以及前牙不整齐指数情况比较

两组患者尖牙间宽度与第一磨牙间宽度比较差异无统计学意义（P0.05）；改良组前牙上下颌不整齐指数分别为（0.36±0.29）与（0.47±0.40），均远远低于对照组的（0.85±0.31）与（1.01±0.32），差异均有统计学意义（P0.01）。

3讨论

牙颌畸形是由多种因素引起的，临床症状多样，且每例患者的口腔架构不尽相同，这给口腔正畸的临床治疗提出了新的挑战。保持器的应用有效提高了口腔矫正疗效，传统保持器Hawley是由丙烯酸树脂构造而成，可塑性较差，易刺激口腔黏膜，引发口腔以及牙龈等组织感染。随着现代医学的发展，应用于口腔正畸治疗的保持器也得到了进一步改良，现临床上常使用