优质护理对先兆流产患者妊娠结局和心理状态的影响评价.docx

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优质护理对先兆流产患者妊娠结局和心理状态的影响评价

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摘要：目的：评价优质护理对先兆流产患者妊娠结局和心理状态的影响。方法：选择2019年7月至2020年7月在本院住院保胎的98例先兆流产孕妇开展研究，随机分成参比组与实验组，各组有49例孕妇，参比组实施常规临床护理，实验组实施察优质护理，对比两组孕妇的妊娠结局及心理状态。结果：护理后，实验组孕妇的SAS评分、SDS评分都较参比组的低，对比P0.05；出院后实验组孕妇的妊娠成功率显著高于参比组，对比P0.05。结论：对于存在先兆流产的孕妇，对她们进行优质护理干预，能改善其心理状态，以积极心态迎接新生儿，提高妊娠成功率，值得推荐。

关键词：优质护理；先兆流产；妊娠结局；心理状态；影响评价

先兆流产主要是在妊娠28周之前发生少量阴道流血症状，继而存在腰痛、下腹疼痛或者下腹坠胀感等临床症状。先兆流产具有较高的发生率，约占所有妊娠疾病的10％至15％[1]。妊娠是绝大多数已婚女性的一个重要生理过程，而先兆流产孕妇住院保胎时经常会出现特定的心理问题，这对顺利妊娠造成较大影响，同时先兆流产妇女对临床护理服务提出了特定的生理及心理需求[2]。本院主要分析优质护理对先兆流产患者妊娠结局和心理状态的影响，报道如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选择2019年7月至2020年7月在本院住院保胎的98例先兆流产孕妇开展研究，随机分成参比组与实验组，各组有49例孕妇。参比组：年龄在46~20岁之间，平均年龄（31.02±4.03）岁；孕周11~23周，平均孕周（18.26±3.06）周。实验组：年龄在45~21岁之间，平均年龄（31.14±4.11）岁；孕周12~22周，平均孕周（18.33±3.03）周。本研究入选的先兆流产孕妇均经超声证实为宫内早期妊娠活胎，均存在先兆流产临床症状；本研究排除合并其他系统严重疾病者、存在妊娠合并症者；本研究入选孕妇均不存在沟通障碍。两组孕妇基本资料对比P0.05，可对比。

1.2治疗方法

所有先兆流产孕妇进入医院之后要卧床休息，直到阴道流血症状消失7d后，期间护士可指导孕妇在床上进行适当运动，或者下床进行轻微运动。孕妇的妊娠周期在12周之内的应当给予其止血治疗、黄体支持、维生素E治疗、叶酸治疗，妊娠周期在12周以上的课给予其抑制宫缩药物治疗，嘱咐孕妇要禁止性生活。

1.3护理措施

参比组给予常规临床护理，实验组基于优质护理干预：1)心理护理：先兆流产有很大概率会导致流产，而孕妇及其家属对于保胎治疗缺乏认知，这会进一步加重孕妇的心理负担。因此临床护士应当向孕妇及其家属介绍相关保胎知识，增加孕妇的保胎经验，告知孕妇进行心理调整，保持一个乐观心态，及时宣泄内心的郁闷之气，鼓励孕妇保持平稳的心态接受治疗，积极配合医护开展工作。2）健康教育：告知孕妇先兆流产的危害性，增强孕妇的保胎意识，指导孕妇掌握全面的保胎治疗流程。同时，指导孕妇养成正确的饮食习惯，以及良好的生活作息习惯，如有必要专门为孕妇制定特定的饮食计划以及生活作息计划，防止发生不良状况[3]。3）随访观察：孕妇出院后进行为期3个月的随访，责任护士随时掌握孕妇身体情况及胎儿发育情况，出院后仍旧继续指导孕妇做好身体保健、孕期营养及产检等知识教育。如果保胎失败进行清宫者，责任护士应当适时指导其进行避孕，做好患者的术后恢复指导工作，嘱咐患者注意返院复查。

1.4观察指标

1）对比两组妊娠结局，即孕妇在出院3个月后是否妊娠成功；2)对比两组的心理状态，分别采取焦虑自评量表(SAS)与抑郁白评量表(SDS)评价患者住院第一天、住院第7天的焦虑、抑郁等心理状态，分值越高表示心里状况越差。

1.5数据处理工具

本组数据采取的统计学工具是SPSS22．0，妊娠成功率采取（%）表示，用x2检验，SAS评分、SDS评分采取(x±S)表示，t检验。P0.05时表示数据对比有统计学意义。

2结果

护理后，实验组孕妇的SAS评分、SDS评分都较参比组的低，对比P0.05；出院后实验组孕妇的妊娠成功率显著高于参比组，对比P0.05。见表l。

表1两组孕妇各项临床指标对比

组别

SAS评分

SDS评分

妊娠成功率

护理前

护理后

护理前

护理后

参比组（n=49）

实验组（n=49）

t/X2

P值

48.23±3.53

48.55±3.56

0.4468、

0.6560

45.23±2.23

30.71±1.56

37.3472

0.0000

46.23±5.23

46.55±5.53

0.2943

0.7692

44.23±3.23

31.02±3.31

19.9943

0.0000

32（61.22）

41（83.67）

4.3408

0.0370