公路工程资料中间交工证书.doc

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1

承包单位:监理单位:

永常三级公路改建工程施工放样报验单

合同号:编号:

表1

致(驻地监理工程师

致(驻地监理工程师):

根据合同要求,我们已经完成(起止桩号或工程部位)的施工放样工作,清

单如下,请予查验。

附件:1、测量及放样资料

2、导线点、水准点调整情况及一览表

3、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图

承包人:年月日

2

桩号或位置工程或部位名称放样内容备注

致(驻地监理工程师):

下列工作内容已按合同要求完成,请予检验。

承包人:年月日

工程项目:

备注检验项目地点及桩号检验内容

备注

查验结果:

日测量员:年月

驻地监理工程师意见:

日驻地监理工程师:年月

永常三级公路改建工程表2

中间检验申请单

承包单位:合同号:

3

现场监理意见:

附件:自检资料。

现场监理:年月日

测量监理工程师意见:试验监理工程师意见:

测量监理工程师意见:

测量监理工程师:年月日试验监理工程师:

测量监理工程师:年月日

监理单位:编号:

永常三级公路改建工程表3

工程报验单

承包单位:合同号:

监理单位:编号:

致:(监理工程师代表)

按合同规定要求,已完成工程,并经自检合格,报请查验。

附件:自检资料。

承包人:年月日

查验情况:

4

查验项目

查验项目查验点数合格点数合格率查验结果备注

附:查验资料

高级驻地监理工程师(代表)意见:

高级驻地监理工程师(代表):年月日

表4

中间交工证书

承包单位:合同号:

监理单位:编号:

下列工程已完成

下列工程已完成,申请交验,以便进行下一步工作。

工程内容:

附件:承包人对该工程的验收资料

5

桩号日期承包人签字

监理理工程师收件日期:签字:

监理理工程师收件日期:签字:

结论:

附件:监理、承包人验收资料(承包人在前,监理在后)

高级驻地监理工程师(代表):年月日

承包人收件日期:年月日

签字:

永常三级公路改建工程表5

工程检验认可书

承包单位:合同号:

监理单位:编号:

致:(承包人):

你的第号工程报验单所报的工程,经检验确定为合格。

测量放样认可材料试验认可施工质量认可

6

签字:签字:签字:

签字:

年月日年月日年

年月日

高级驻地监理工程师(代表)意见:

高级驻地监理工程师

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