生命早期状态与心血管病危险课件.ppt

生命早期状态与心血管病危险生命早期状态与心血管病危险生命早期状态与心血管病危险*口述：“现将各主要心血管疾病的有关流行病学调查研究分别详述如下”以过渡*其中一个试验最后仅获得6424个高血压病样本*正常体重儿(2.5~4kg)、低出生体重儿(低于2.5kg)和巨大儿(大于4kg)。出生时体重过低和过高的新生儿成年后更容易发生糖代谢异常、脂代谢异常，发生糖尿病几率也相对更高。新生儿出生时的标准体重为3kg。生命早期状态与心血管病危险生命早期状态与心血管病危险

Eearly-LifeConditionsandCardiovescularRisk生命早期状态与心血管病危险出生体重出生体型胎儿营养婴幼期生长生命早期状态生命早期状态与心血管病危险出生体重

与心血管疾病危险出生体重是个简便易得的胎儿生长指标，可综合反映遗传生长潜能、胎龄、母亲体型、胎儿营养供应情况，因此被广泛采用于流行病学调查来研究宫内生长异常与与成年发生慢性疾病的关联生命早期状态与心血管病危险出生体重与心血管疾病危险1978年Ellison等首次报道了出生体重与心血管疾病危险的关联3155例样本，随访至7岁，前瞻性调查：低出生体重伴随更高的血压-CVDEpidemiologyNewsletterJanuary1979;26:691981年Simpson等在新西兰的一项调查中也观测到出生体重与血压呈负相关--HypertensionintheyoungandoldNewYork:GruneandStratton;1981.p155-63生命早期状态与心血管病危险出生体重与心血管疾病危险1984-1988年期间也有一些相似的报告（Chichester:JohnWileyandSons;1984.p191-205；BMJ1985;291:1534-8；ArchDisChildhood1985;60:631-5；BMJ1988;296:1498-500；BMJLett1988;297:134-5）随后以Barker为代表的研究组进行了更全面的流行病学研究，证实低出生体重与心血管疾病危险性增加有关生命早期状态与心血管病危险出生体重

与高血压病共有5个大型试验（＞10000个样本）对出生体重与高血压病的关联进行研究生命早期状态与心血管病危险出生体重与高血压病对276033例参军体检的瑞典17-24岁单身男性的调查发现：出生体重低于胎龄2个标准差的人群比其他人有更高的高血压危险（OR值=1.65，95%CI：1.13-2.40）--JHypertens2001;19:1533-8对22846例40-75岁美国男性卫生专业人员的调查显示：与出生体重3.2-3.8公斤的对照组相比，出生体重小于2.5公斤的人群，高血压病6年累积发病率明显增高（年龄校正后OR值=1.26，95%CI：1.11-1.44）--Circulation1996;94:3246-50生命早期状态与心血管病危险出生体重与高血压病对164040例30-55岁美国妇女的研究显示：与对照组相比，出生体重小于2.3公斤组高血压病累积发病率的经年龄校正后OR值为1.39（95%CI：1.29-1.50）；出生体重小于2.5公斤组高血压病累积发病率的经年龄校正后OR值为1.43（95%CI：1.31-1.56）--Circulation1996;94:1310-5回顾性研究13467例40-70岁上海女性健康研究试验的出生体重发现高血压病与出生体重有关联--Int