复件 实习生课件胰岛素注射技术.pptVIP

5.次晨抽血前应避免剧烈运动，抽烟和饮用刺激性饮料如咖啡，夜间要保证良好的睡眠情况。推荐的血糖监测安排应根据糖尿病的类型和病情来定；1.稳定的1型糖尿病，每周1-2次空腹及餐后。2.稳定的2型糖尿病，每周至少检测1-2次空腹及餐后。推荐的血糖监测安排3.2型糖尿病口服降糖药者，每周需检测数次空腹及餐后。1.有低血糖症状者需随时测定。2.初用降糖药：由于其年龄、胖瘦、血糖水平高低的不同，对降糖药物的敏感性和反应性不同。有以下情况者需多监测推荐的血糖监测安排3.实行胰岛素强化治疗。4.血糖控制不佳正在调整降糖药物剂量者：（在血糖水平较高时，由于葡萄糖毒性作用等原因，降糖药的作用敏感性也会增加，必须及时减量，否则可引起低血糖）推荐的血糖监测安排5.换用降糖药时：不同的药物降糖的强度、作用的时间长短不一样；6.糖尿病症状加重：如出现明显口渴、乏力，应立即测定；7.应激情况：糖尿病病人出现感冒、腹泻、剧烈情绪波动及创伤时；推荐的血糖监测安排8.出现急性并发症：如酮症酸中毒、高渗性昏迷等，血糖监测应以小时计算；引起清晨高血糖的因素1.苏木杰现象：又称低血糖后反应性高血糖，见于糖尿病病人注射胰岛素或口服降糖药过量，以致夜间发生低血糖反应，继发各种升糖激素分泌增多，引起反应性高血糖，甚至发生糖尿病酮症酸中毒。2.黎明现象：由于人体生物钟现象，自下半夜至清晨，生长激素、糖皮质激素等分泌陆续达到高峰，均可促进糖原及脂肪分解，往往呈现放大趋势，从而使清晨血糖较一日中其他时间更难控制。3.用药不足：由于注射胰岛素剂量或口服降糖药物不足，难以控制下半夜的血糖，此情况尤以3餐前注射短效胰岛素者为多见。目前，在我国能买到的血糖仪有许多品牌，根据功能和稳定性的不同，价格在几百元到两千元之间，只要操作正确，检测结果都可靠。血糖仪操作简单，很容易掌握。选择血糖仪应考虑1.准确性2.采血的痛感3.操作是否简便4.售后服务是否完善使用的一般步骤1.认清血糖仪的代码使其与您现在使用的试纸代码相同。2.用酒精消毒欲采血的手指，手应擦干3.手臂下垂10-15秒，以便使血液充分流到手指。使用的一般步骤4.将采血针头装入采血笔，选择手指的侧面，因为侧面的神经分布少，可以减轻痛感。5.打开开关，插入试纸显示有滴血标志。使用的一般步骤6.将试纸边缘紧贴血液样本，血液会自动被吸入，听到响声后即表示已完成（根据机型不同有将血滴在试纸上和自动吸入两种）即用干棉签按压穿刺部位。7.约数秒后即可显示血糖值并记录下来以及检测时间。血糖仪使用中注意事项1.血滴要足够大，血量不够，检测结果不准。2.注意血糖试纸的有效期，超过有效期检测结果不准。血糖仪使用中注意事项3.将血糖仪显示屏代码调与试纸筒密码一致，否则检测结果不准。4.取试纸后随手紧盖筒盖，以免受潮。血糖仪使用中注意事项5.定期到购买的地方或厂家指定处校正血糖仪。6.血糖仪要保持洁净，携带时要注意温湿度。血糖仪使用中注意事项7.采血时不要过分挤压手指，针头不能重复使用8.十个手指交替进行，不要长期刺扎一个地方以免形成疤痕。糖尿病日记日期空腹早餐后午餐前午餐后晚餐前晚餐后睡前THANKYOU!谢谢！下面我们对糖尿病进行具体介绍。糖尿病与胰岛素有关，胰岛素是人体内一种降低血中葡萄糖浓度的激素，主要由胰腺中的一种B细胞产生。而糖尿病是一种遗传因素和环境因素长期共同作用所导致的慢性、全身代谢性疾病。主要是因胰腺不能正常产生胰岛素或身体不能正常利用胰岛素（胰岛素抵抗），导致血糖高于正常的一种综合征。

弊端：影响注射剂量的准确性注射漏液药液流失温度降低时胰岛素体积收缩导致空气进入笔芯，产生气泡导致注射时间的延长产生漏液现象温度升高时胰岛素体积膨胀而从笔芯泄漏浪费胰岛素改变混合胰岛素的浓度弊端：针头断裂或针管赌赛弊端：注射疼痛新针头多次使用后的针头（高倍电子显微镜下的针头形状）弊端：导致皮下脂肪增生和硬结下腹部皮下脂肪增生上腹部皮下脂肪增生腹部两侧皮下脂肪增生DiabetesMetabolism36(2010)S3-S18胰岛素的混匀在使用混悬胰岛素（如NPH和预混胰岛素）之前，应将胰岛素水平滚动和上下翻动各10次，使瓶内药液充分混匀，直至胰岛素转变成均匀的云雾状白色液体。KingL.S