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急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略
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[摘要]目的：探讨急诊消化内镜护理过程中的常见问题及防范策略。方法：采集2019年4月至2020年2月期间接收的78例急诊消化内镜患者案例，随机分为对照组与观察组，每组各39例，对照组运用常规护理，观察组运用针对性护理干预，分析不同处理后不良事件发生率、护理满意度情况。结果：在总不良反应率上，观察组5.13%，对照组20.51%，对比有统计学意义（p0.05）；在患者护理总满意率上，观察组94.87%，对照组76.92%%，对比有统计学意义（p0.05）。结论：急诊消化内镜护理过程采用针对性护理干预，可以有效地防控护理风险，提升工作优化效果。
[关键词]急诊消化内镜；护理过程；常见问题；防范策略
急诊患者中如果有消化道出血、脓性胆管炎、异物等，需要通过消化内镜辅助处理。一般会运用消化内镜做检查，而作为侵入操作，会导致患者呕吐，甚至有误吸与坠床，导致不良医疗事件纠纷。本文采集78例急诊消化内镜患者案例，分析护理中常见问题，采用针对性护理后不良事件发生率、护理满意度情况，内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
采集2019年4月至2020年2月期间接收的78例急诊消化内镜患者案例，随机分为对照组与观察组，每组各39例。对照组中，男22例，女17例；年龄从22岁至78岁，平均（58.29±3.17）岁；观察组中，男24例，女15例；年龄从21岁至76岁，平均（56.85±5.45）岁；两组患者的基本年龄、性别与病情等信息上没有明显差异，有对比研究意义。
1.2方法
对照组运用常规护理，观察组运用针对性护理干预，问题主要集中在低血氧症、误吸、压疮、消化道出血、坠床与摔倒等方面，防控对策内容如下：
1.2.1心理护理
由于属于侵入性操作，患者自身会有恐惧心理，甚至导致操作无法顺利进行，需要做好心理建设，提升患者对操作的耐受度，减少负面情绪。要做好其内心诉求的了解，而后做针对性沟通干预，提升患者对工作的支持度[1]。减少其内心不安感，提升其治疗信心。
1.2.2健康宣教
要针对患者个体情况做好健康宣教指导，要在检查前配合有关知情同意书做好说明，提醒其知晓必要注意事项，并签字确定。尤其是麻醉情况下需要有家属陪同，需要做好提前说明。健康宣教可以在操作区范围做海报张贴，提供说明书，提供手机电子书，开展健康宣教等。要保持通俗易懂，避免过于专业术语导致的理解压力[2]。
1.2.3环境管理
要优化环境，提升环境舒适度与安全度。保持温度在25℃，湿度在55%左右；保持充分柔和的采光，避免昏暗导致的不适感与风险。保持私密性，提升操作台舒适度，有护理人员一旁照料安抚，全程满足患者生理、心理诉求[3]。使用好约束带，有专人床旁陪同配合。地面干净，避免湿滑。
1.2.3其他护理
消化内镜处理中会因为出血，需要及时评估诊断其病情，判断其具体用药剂量。如果有呕血状况，则要规避误吸情况，完善气道管理。当有误吸情况，需要进行必要的气管插管。还需要依据不同疾病状况做好对应的药物与手术器械状况[4]。
异物取出上，需要做好保护套准备，提升其取出的准确性，减少由此带来的并发症，同时避免导致患者剧痛感。同时需要调整好医患关系，避免患者因为排斥护理人员导致工作不配合。要做好对应的问卷调查管理，了解患者情况，而后保证护理工作匹配进行，符合个人实际情况所需。
1.3评估观察
分析不同处理后不良事件发生率、护理满意度情况。不良事件主要集中在低血氧症、误吸、压疮、消化道出血、坠床与摔倒。
1.4统计学分析
数据运用spss22.0软件处理，计数资料使用n(%)表示，采用卡方检验，计量资料运用（?x±s）表示，采用t检验，p0.05有统计学意义。
2结果
2.1各组患者不良反应情况
见表1，在总不良反应率上，观察组5.13%，对照组20.51%，对比有统计学意义（p0.05）；
表1：各组患者不良反应结果[n(%)]
分组
低血氧症
坠床与摔倒
消化道出血
压疮
误吸
总不良反应率
观察组（n=39）
1（2.56）
0（0.00）
0（0.00）
1（2.56）
0（0.00）
5.13%
对照组（n=39）
1（2.56）
1（2.56）
2（5.13）
2（5.13）
2（5.13）
20.51%
注：两组对比，p0.05
2.2各组患者护理满意度情况
见表2，在患者护理总满意率上，观察组94.87%，对照组76.92%%，对比有统计学意义（p0.05）。
表2：各组患者护理满意度结果[n(%)]
分组
很满意
基本满意
不满意
总满意率
观察组（n=39）
24（61.54）
13（33.33）
2（5.13）
94.
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