提高临床路径入径率(内分泌科).pptVIP

辽源市卫生局辽源市卫生局提高临床路径入径率PDCA应用内分泌科1.分析现状，找出问题3.找出主要影响因素或原因4.针对主要原因，制定措施计划5.执行、实施计划6.检查计划执行结果7.总结成功经验，制定相应标准8.把未解决或新出现问题转入下一个PDCA循环计划Plan实施Do确认Check处置Action2.分析各种影响因素或原因分析现状找出问题回顾我科2013年5-7月临床路径完成情况收治病例数入径病例数完成病例数入径率（%）完成率（%）2型糖尿病2641159243.680.01型糖尿病73242.966.7Graves病53221742.277.3合计32414011143.279.3分析各种影响因素或原因1、管床医生对入径随意性大，未请示上级医师2、病人拒绝相关检查未能入径3、入径标准不明确4、医务人员对临床路径的认知不够，怕麻烦5、轮转医师对疾病的临床路径不熟悉6、监管力度不够，无确实的数据反馈7、职能部门对临床医师有关临床路径培训不够8、临床医生对临床路径电脑操作不熟悉9、临床路径管理系统不完善分析各种影响因素或原因入径率低医师因素患者因素系统因素监管因素管床医生对入径随意性大，未请示上级医师病人拒绝相关检查未能入径入径标准不明确医务人员对临床路径的认知不够，怕麻烦轮转医师对疾病的临床路径不熟悉监管力度不够，无确实的数据反馈职能部门对临床医师有关临床路径培训不够临床医生对临床路径电脑操作不熟悉临床路径管理系统不完善找出主要影响因素或原因找出主要影响因素或原因1、管床医生对入径随意性大，未请示上级医师2、病人拒绝相关检查未能入径3、入径标准不明确4、轮转医师对疾病的临床路径不熟悉针对主要原因，制定措施计划1、加强监管，需医疗组长确定是否进临床路径2、建议职能部门加强临床路径相关知识的培训3、培训轮转及进修医师临床路径相关知识4、将临床路径表单打印出来，贴在醒目位置，明确入径标准及排除标准5、对病人加强宣教以增加其对临床路径的认识，增加其依从性6、根据必威体育精装版临床诊疗规范适当修订临床路径，使之更加合理7、建议信息中心对临床路径电脑操作流程加以完善，使之更具可操作性执行、实施计划实施周期：20XX年XX月至20XX年XX月底。参加人员：科内全体人员。具体方法：1、20XX年XX月XX日对我科轮转医师进行临床路径相关知识培训。2、将临床路径表单打印出来，贴在醒目位置。3、新病人入院由医疗组长确定是否进临床路径。4、对入院病人增加临床路径宣教，签订知情同意书。5、20XX年XX月XX日对我科临床路径重新修订。（1）科室内设定临床路径检查员，每周检查督促临床路径执行情况。（由各组医疗组长负责）（2）不定期抽查临床路径临床路径执行情况，由科主任负责，发现未按要求入径的管床医师及医疗组长予适当经济处罚。预期目标：到20XXX年XX月底我科临床路径入径率达到50%－70%。监测目标和手段检查计划执行结果回顾我科2013年8、9月临床路径完成情况收治病例数入径病例数完成病例数入径率（%）完成率（%）2型糖尿病158987662.077.61型糖尿病32266.6100Graves病35241767.270.8合计1961249563.276.6总结成功经验经过近两个月的强化培训、监督管理，我科临床路径入径率已经达到63.2%，符合临床路径入径率预期目标。临床路径完成率达标，有待进一步提高进一步措施：继续加强执行临床路径管理制度在医院要求的三个主要临床路径病种以外，全面执行卫生部指定的我科全部9个病种临床路径管理辽源市卫生局辽源市卫生局