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【077】倪海厦-人纪系列黄帝内经篇

黄帝内经原文

第十九篇玉机真藏论

帝曰：秋脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人逆气

而背痛，愠愠然；其不及则令人喘，呼吸少气而咳，上气见血，下闻

病音。

帝曰：善。冬脉如营，何如而营？岐伯曰：冬脉者肾也，北方水

也，万物之所以合藏也。故其气来沉以搏，故曰营，反此者病。

帝曰：何如而反？岐伯曰：其气来如弹石者，此谓太过，病在外；

其去如数者，此谓不及，病在中。

帝曰：冬脉太过与不及，其病皆何如？岐伯曰：太过则令人解㑊，

督脉痛而少气不欲言；其不及则令人心悬如病饥，䏚中清，脊中痛，

少腹满，小便变。帝曰：善。

视频课程译文：

黄帝说：如果“秋脉太过与不及”，他的症状是什么呢？岐伯就

说：太过的时候，“令人逆气而背痛，愠愠然”。为什么“背痛”？

因为背是阳气的所在，肺呢，本身就是诸阳之会，肺主华盖，能够通

百脉，所以说，当阳太过的时候，会造成背痛。像“愠愠然呢”，就

是人不舒服，而且想吐，为什么？因为正常人肺的气，要肃降，往下

降，正常的气要往下走。现在阳太过了，阳冲在上面，当然会有这种

不舒服而且想吐、背痛的现象。如果肺气“不及”，脉比较虚弱的，

不及的脉都是比较，比如说一息三至，三至就是不及，肺气不够的时

候，病人会呈现喘，“呼吸少气而咳，上气见血，下闻病音”。就是

咳嗽呢，会带血出来，如果气往下走，病人会气喘咻咻，气下不去嘛，

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因为肺气虚。我们中医对血的观念，什么叫做常人？阳能够守，阴才

会归经，血才会在经脉里面，不会逆流；那如果阳不守，经脉就开始

逆流了。所以阳一定要有。现在肺阳虚了，阳虚能让肺里面的血管破

裂，当然阳没有去固守它，没有力量嘛，一咳就破裂，血就吐出来。

你看到大肠带血什么，很多都是虚症。中医的观念里面血呢，咳血、

吐血，血无止法，你不要心里想去止血，不需要，你把阳一调回来，

血自然就停止了。

所以出血的时候千万不是要去止血，尤其内脏出血，我们要把阳，

让它回头，血就停掉了。现在有一个病人，（老师板书：这个肚子，

腹部这边，腹腔里面有个西医讲的一个主动脉，“砰”突然破掉了，

破掉以后，血就凝成血块，像大气泡一样，腹膜会把它包住。）那对

西医来说，哇！这个是大手术啊！好发于差不多55岁到60岁之间的

人。这个血管破掉了，西医说，你不要动，躺在那不能动，要等着整

个team（专科医生）来啊。比如是你发生了，把你送到仁爱医院，仁

爱医院是二级医院不是一级医院，它没有这方面的医生开这个刀。病

人不能动，要从别的医院找医生过来，就在仁爱医院开刀，因为怕你

再扩散的话，不得了了，人就死掉了嘛。

那西医就把这个血管切掉，然后换个塑胶血管上去。那病人知道

我中间是塑胶血管，吓死了！正弯腰不敢弯，后仰也不敢仰，生怕戳

开来。为什么破裂？西医不知道，就是破裂了。是寒嘛！

你在北方冬天的时候，你晚上水管用完，忘了把水管里面的水放

掉，你隔了一个晚上，水管就破掉了，你要去买新的，整个爆裂开来，

寒，里面寒，让水管都爆裂掉。只有寒才会让血管破裂掉。

所以你要把里面的寒祛掉，所以我们有很多药是能够把里寒祛掉，

能够让里面热起来的药，那你说：“老师，热起来后，血会流得更

多。”那你错了！反而会止血。这就是南派温病的想法：哎呀！出血

了，赶快用寒凉的药去止血，你就错了，根本止不了血！

黄帝问：冬天的“脉如营，何如而营”？沉脉。岐伯说：冬天的