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金融合同附加意外伤害医疗保险条款8篇
篇1
一、附加保险概述
本附加保险合同(以下简称“本附加合同”)是基于主保险合同(以下简称“主合同”)的基础上所签署的额外协议。本附加合同针对意外伤害医疗提供保障,意在扩展并补充主合同的相关保障内容。
二、定义
意外伤害:指因突发的、外来的、非本意的和非疾病原因导致被保险人身体遭受伤害的事件。
医疗费用:指因意外伤害导致的合理且必要的医疗费用支出,包括但不限于挂号费、治疗费、手术费、床位费和检查费等。
三、保险责任
在本附加合同有效期内,若被保险人因意外伤害导致身体受伤并产生医疗费用,保险公司将根据本附加合同的条款和条件,按照约定承担保险责任。
四、保险金额与赔付比例
本附加合同的保险金额及赔付比例根据主合同的约定确定。保险金额是保险公司承担保险责任的最高限额。赔付比例指保险公司按照实际医疗费用支出的百分比进行赔付。具体金额和比例请在主合同中详细约定。
五、除外责任
以下情形不在本附加合同的保险责任范围内:
1.战争、军事冲突、恐怖袭击等导致的意外伤害;
2.被保险人从事高风险运动或参加竞技活动导致的意外伤害;
3.被保险人自杀、自伤或从事犯罪行为导致的意外伤害;
4.遗传因素、慢性疾病或先天性病症导致的意外伤害;
5.其他在主合同中明确列明的除外情形。
六、理赔申请
被保险人在发生意外伤害后,应及时通知保险公司,并按照主合同及本附加合同的规定提交完整的理赔申请材料。理赔申请材料的提交应真实、完整,以便保险公司及时审核。
七、合同解除与终止
本附加合同的解除与终止应遵循主合同的约定。在合同有效期内,如发生以下情况,保险公司有权解除或终止本附加合同:
1.被保险人违反主合同及本附加合同的约定;
2.被保险人提供虚假信息或隐瞒事实;
3.发生其他法定或约定的合同解除或终止事由。
八、法律适用与争议解决
本附加合同的签订、履行、解释和争议解决均适用中华人民共和国法律。如发生争议,双方应首先友好协商解决;协商不成的,任何一方均有权将争议提交至有管辖权的人民法院诉讼解决。
九、其他条款
本附加合同未尽事宜,按照主合同的约定执行。如主合同与本附加合同存在冲突,以本附加合同为准。本附加合同的修改和补充应以书面形式作出,并经双方签字确认。
十、附加合同生效及期限
本附加合同自双方签字盖章之日起生效,有效期与主合同保持一致。到期后续保事宜按照主合同的约定执行。
总结:本金融合同附加意外伤害医疗保险条款旨在为主合同的被保险人提供额外的意外伤害医疗保障。在遵循主合同的基础上,本附加合同明确了保险责任、保险金额与赔付比例、除外责任、理赔申请、合同解除与终止、法律适用与争议解决以及其他条款等内容。双方应严格遵守本附加合同的约定,确保保险权益得到保障。
篇2
甲方(投保人):__________
乙方(保险人):__________
鉴于甲方就其金融合同需求向乙方申请附加意外伤害医疗保险条款,以明确双方在意外情况下的责任和义务。现甲乙双方基于平等自愿原则,就金融合同附加意外伤害医疗保险事宜达成如下条款:
一、定义与解释
1.意外伤害:指非本意的、突发的、外来的、非疾病导致的身体伤害。
2.本附加条款:指在原有的金融合同基础上,针对意外伤害导致的医疗费用支出的特别约定。
二、保险范围与保险金额
本附加条款承保甲方因意外伤害导致的医疗费用支出。保险金额根据甲方选择的保险计划确定,具体金额详见保险单。
三、保险期限
本附加条款的保险期限与主金融合同期限一致,自金融合同生效之日起至终止日止。
四、保险责任
1.乙方承担甲方因意外伤害导致的医疗费用支出,包括但不限于住院费、手术费、药品费、检查费等。
2.甲方因意外伤害导致残疾或身故的,乙方按照相关法律规定和保险合同约定承担相应赔偿责任。
五、投保人与被保险人义务
1.甲方应如实填写投保单,如实告知与保险有关的重要事项。
2.甲方需妥善保管相关医疗证明和费用票据,以便申请理赔。
3.乙方应及时、合理地对甲方的索赔进行处理。
六、除外责任
1.甲方因疾病导致的医疗费用支出,乙方不承担保险责任。
2.甲方从事高风险运动或参与职业活动导致的意外伤害,乙方不承担保险责任。
3.违反金融合同及本附加条款约定的其他情形,乙方不承担保险责任。
七、理赔程序及赔偿限额
1.甲方发生意外伤害后,应及时通知乙方并申请理赔。
2.乙方收到甲方的理赔申请及相关证明材料后,
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