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英大人寿[2021]意外伤害保险059号

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英大泰和人寿保险股份有限公司

英大人寿顺和交通C款团体意外伤害保险条款

第一章合同构成与投保范围

第二章保险责任与责任免除

第三章保险期间、基本保险金额与保险费

第四章保险金申请

第五章合同变更与解除

第六章一般条款

第七章释义

第一章合同构成与投保范围

第一条合同构成

英大人寿顺和交通C款团体意外伤害保险合同（以下简称本合同）由保险单及其所附条款、

投保单、被保险人名册、变更申请书、声明、批注、批单及其他保险凭证、与本合同有关的

投保文件、书面协议构成。

第二条投保范围

凡身体健康，能正常工作或生活的特定团体成员均可作为被保险人，由对其具有保险利益的

投保人向本公司（见释义）投保本保险。

前款被保险人的子女、配偶或父母，经本公司审核同意，可作为附属被保险人参加本保险。

本合同中所指的被保险人均含附属被保险人。

第二章保险责任与责任免除

第三条意外伤害事故

本合同所指的意外伤害（见释义）事故由投保人在投保时与本公司约定，投保人可从以下九

项意外伤害事故中选择其中一项或多项，本公司以投保人选择的意外伤害事故为依据提供保

障：

一、航空意外伤害事故：指被保险人以乘客身份乘坐客运民航班机期间（见释义）遭受意外

伤害；

二、轨道列车意外伤害事故：指被保险人以乘客身份乘坐客运轨道列车期间（见释义）遭受

意外伤害；

三、轮船意外伤害事故：指被保险人以乘客身份乘坐客运轮船期间（见释义）遭受意外伤害；

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四、营运汽车意外伤害事故：指被保险人以乘客身份乘坐客运汽车期间（见释义）遭受意外

伤害；

五、自驾车意外伤害事故：指被保险人驾驶或乘坐自驾车期间（见释义）遭受意外伤害；

六、摩托车意外伤害事故：指被保险人驾驶或乘坐非商业运营的摩托车（见释义）时，被机

动车（见释义）碰撞遭受意外伤害。

七、电动自行车意外伤害事故：指被保险人驾驶电动自行车（见释义）时，被机动车碰撞遭

受意外伤害。

八、自行车意外伤害事故：指被保险人驾驶自行车（见释义）时，被机动车碰撞遭受意外伤

害。

九、步行意外伤害事故：指被保险人作为行人时，被机动车碰撞遭受意外伤害。

投保人与本公司约定的意外伤害事故在保险单或其他保险凭证中载明。

第四条保险责任

在本合同有效期间内，被保险人遭受本合同约定的某项意外伤害事故，本公司对该项意外伤

害事故承担下列保险责任：

一、意外身故保险金

被保险人遭受本合同约定的意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内以该事故为直接

原因身故的，本公司按合同中该项意外伤害事故对应的基本保险金额给付意外身故保险金，

本合同对该被保险人的保险责任终止。

若被保险人于身故前曾领取本合同该项意外伤害事故的意外伤残保险金，则该项意外伤害

事故的意外身故保险金为该被保险人的该项意外伤害事故对应的基本保险金额扣除已领取

的该项意外伤害事故的意外伤残保险金后的余额。

二、意外伤残保险金

被保险人遭受本合同约定的意外伤害事故，并自该事故发生之日起180日内以该事故为直接

原因导致身体伤残的，并且该伤残达到《人身保险伤残评定标准及代码》（JR/T0083-2013）

（见释义）（以下简称“标准”）所列伤残等级的，本公司按该伤残等级对应的给付比例（见

释义）乘以该被保险人该项意外伤害事故对应的基本保险金额给付意外伤残保险金。

被保险人遭受本合同约定的意外伤害事故导致身体伤残，应在治疗结束后，由本公司认可的

伤残鉴定机构（见释义）进行鉴定。若自该意外伤害事故发生之日起180日治疗仍未结束，

按第180日的身体情况进行伤残评定，并据此给付意外伤残保险金。

被保险人因同一次意外伤害事故造成两处或两处以上伤残时，本公司仅按其中一处的伤残等

级给付意外伤残保险金：如果各处的伤残等级不完全相同且最重的伤残等级所对应的伤残只

有一处，本公司按最重的伤残等级对应的给付比例给付意外伤残保险金；如果各处的伤残等

级完全相同或最重的伤残等级所对应的伤残有两处或两处以上，本公司将该伤残等级在原评

定基