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下肢创伤患者的伤口个性化护理
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【摘要】目的：探讨下肢创伤患者的伤口个性化护理的措施与效果。方法：选择2016年1月到2017年12月我院收治的132例下肢创伤患者，运用随机数字表法将其分为对照组（n=66）与实验组（n=66），对照组施以常规护理模式，实验组施以个性化护理，观察两组患者伤口的一期与二期愈合率、伤口感染的发生情况。结果：实验组伤口的一期与二期愈合率明显高于对照组，其伤口感染发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：对下肢创伤患者的伤口予以个性化护理能够有效的提升患者的伤口愈合率，降低伤口感染的发生率，具有较高的临床推广价值。
【关键词】下肢创伤；伤口个性化护理；护理效果
随着交通工具与器械的使用量不断增加，下肢创伤患者的数量也在不断增多，由于缺少相应的治疗与护理，使得患者较易出现伤口感染等不良现象，对患者造成一定的不良影响，因此需要对下肢创伤患者的伤口予以个性化护理，如此才能够有效的降低感染发生率，并提升伤口的愈合率[1-2]，缩短患者的伤口愈合时间。本文将重点探讨下肢创伤患者的伤口个性化护理的措施与效果。
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资料与方法
1.1一般资料
2016年1月到2017年12月我院收治的132例下肢创伤患者，运用随机数字表法将其分为对照组与实验组。对照组66例，男41例，女25例，年龄为45-74岁，平均年龄为（59.5±4.9）岁，其中39例患者为交通事故致伤，12例患者为尖锐利器致伤，15例患者为机器致伤；实验组66例，男40例，女26例，年龄为46-75岁，平均年龄为（60.2±5.1）岁，其中37例患者为交通事故致伤，14例患者为尖锐利器致伤，17例患者为机器致伤。纳入标准：①符合手术条件；②未患有其他严重的合并症。排除标准：①患者家属不同意研究方式；②患有严重的凝血功能障碍与神经性疾病。将此次的研究目的与方法告知两组患者及其家属，由家属自愿签署知情同意书，同时此实验经伦理委员会同意。使用统计学软件对两组患者的一般资料进行统计处理，显示两组患者之间的性别、年龄、病情等具有可比性。
1.2方法
患者入院后均按照急性伤口处理原则对伤口进行清创处理，之后进行包扎与引流等。
对照组施以常规护理模式，即对患者进行日常的换药护理与伤口观察等。
实验组施以个性化护理：①对一期闭合伤口的护理。护理人员需要严密观察患者的伤口渗血与渗液情况，确保敷料的干燥性；同时还需要做好引流的观察，确保引流的顺畅；护理人员可使用LS-150型半导体激光治疗仪对患者的伤口进行照射治疗，以此减轻其疼痛感并促进伤口周围组织的修复，每日进行2次照射，每次15min，护理人员需要告知患者及其家属避免直视激光，以免对视力造成不良影响。②对延期闭合伤口的护理。护理人员需使用VSD负压装置对患者的伤口进行持续性负压引流，以此缓解患者的水肿现象，减轻疼痛感；同时还需要严密观察负压引流的有效性，若出现异常现象需要及时进行处理。③对受皮区进行护理。术后护理人员需要将患者的患肢抬升25o-30o，以确保血液和淋巴回流正常，同时还需要观察皮片与创面的贴合程度，若缝隙过大则需要加大负压值。④对患者进行良好的心理疏导与疼痛护理，以此消除患者的不良心理，促进伤口的愈合。除此之外，还需要加强对感染的预防，可为患者使用适量的抗生素。⑤护理人员还需要严密监测患者的血糖水平，于每日清晨餐前餐后分别抽取患者1ml静脉血，使用血糖测量仪进行测量，以此明确患者的血糖水平，并依据检测结果使患者服用相应的降糖药物或使用胰岛素。除此之外，还需要对患者进行糖尿病的健康宣教，使患者明确疾病知识与相应的注意事项，从而确保患者的血糖平稳，最终提升患者的伤口的愈合率。
1.3观察指标
患者伤口的一期与二期愈合率、伤口感染的发生情况。
1.4统计学处理
将所收集到的数据纳入SPSS19.0统计软件，计数资料采用±频数及百分百表示，组间比较采用独立样本t检验，计量资料以率作为统计描述，采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
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结果
2.1对照组患者与实验组患者的伤口的一期与二期愈合率、伤口感染的发生情况比较
实验组伤口的一期与二期愈合率明显高于对照组，其伤口感染发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P0.05），见表1。
表1两组患者的伤口的一期与二期愈合率与感染率比较（例，%）
组别
伤口的一期与二期愈合率
伤口感染发生率
对照组（n=66）
39（59.09）
18（27.27）
实验组（n=66）
64（96.97）
2（3.03）
X2
27.620
15.086
P
0.01
0.0001
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讨论
伤口愈合具有较为复杂的过程，若想有效的提升伤口愈合率，降低感染等不良现
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