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2025年卫生专业技术资格考试临床医学检验技术(初级(士)105)专业实践能力复习试卷(答案在后面)
案例分析题(总25大题,75小题,共100分)
第一题患者,男,45岁,因“发热、咳嗽、乏力2周,加重伴气促1天”入院。患者2周前开始出现发热,体温最高达38.5℃,伴有咳嗽,痰少,色黄,无明显咳血。同时出现乏力,活动后明显加重。1天前症状加重,出现气促,伴有轻微胸痛,无恶心、呕吐,无腹痛、腹泻。患者既往有高血压病史,无慢性阻塞性肺疾病、心脏病等病史。吸烟史20年,每天约10支。
体格检查:
体温:38.2℃,脉搏:120次/分,呼吸:24次/分,血压:140/90mmHg。
意识清,精神可,面部及口唇无发绀,呼吸略促,双肺呼吸音粗,可闻及干湿啰音,心音有力,律齐,各瓣膜区未闻及病理性杂音。
辅助检查:
1.血常规:白细胞计数10.5×10^9/L,中性粒细胞比例85%,淋巴细胞比例15%。
2.血清C反应蛋白:15mg/L。
3.胸部X光片:双肺纹理增粗,可见散在模糊阴影。
问题:
1、根据患者的临床表现和辅助检查结果,最可能的诊断是什么?
A.肺炎链球菌肺炎
B.支气管炎
C.肺结核
D.肺炎支原体肺炎
2、针对该患者的治疗方案,以下哪项是错误的?
A.抗生素治疗
B.对症治疗,如退热、止咳等
C.停止吸烟
D.给予激素治疗
3、以下哪项措施对于患者的康复最为重要?
A.加强营养
B.适当锻炼
C.长期服用抗生素
D.规律作息
第二题【临床案例】患者,男性,48岁,因持续性发热、乏力、咽痛及颈部淋巴结肿大就诊。自述近一个月内体重减轻约5公斤,食欲减退,夜间盗汗。体检发现患者体温38.5°C,颈部多个肿大的淋巴结,质地较硬,活动度差,无压痛。初步实验室检查结果显示白细胞计数显著升高,血红蛋白水平正常,血小板计数偏低。为进一步诊断,医生安排了血液学详细检查及淋巴结活检。
问题:
1、根据上述症状及初步实验室检查结果,最可能的疾病诊断是什么?
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.淋巴瘤C.急性淋巴细胞性白血病D.非霍奇金淋巴瘤
2、在进一步的血液学检查中,哪一项检查对确诊该疾病最为关键?
A.血常规B.骨髓穿刺C.血清免疫球蛋白水平测定D.淋巴细胞亚群分析
3、如果该患者最终确诊为非霍奇金淋巴瘤,在治疗过程中需要定期监测的指标有哪些?
A.血红蛋白浓度B.肝功能C.肾功能D.以上全部
1、根据上述症状及初步实验室检查结果,最可能的疾病诊断是什么?
A.慢性淋巴细胞性甲状腺炎B.淋巴瘤C.急性淋巴细胞性白血病D.非霍奇金淋巴瘤
2、在进一步的血液学检查中,哪一项检查对确诊该疾病最为关键?
A.血常规B.骨髓穿刺C.血清免疫球蛋白水平测定D.淋巴细胞亚群分析
3、如果该患者最终确诊为非霍奇金淋巴瘤,在治疗过程中需要定期监测的指标有哪些?
A.血红蛋白浓度B.肝功能C.肾功能D.以上全部
第三题
一、临床案例材料:
患者,男,35岁,因“发热、咳嗽5天,伴乏力、肌肉酸痛2天”就诊。患者既往体健,无慢性病史。5天前无明显诱因出现发热,最高体温38.5℃,伴咳嗽、乏力、肌肉酸痛,无恶心、呕吐、腹泻等症状。在当地诊所给予抗感染治疗,症状无缓解。今晨出现气促,就诊于我院急诊科。查体:体温38.2℃,脉搏120次/分,呼吸22次/分,血压110/70mmHg。双肺呼吸音粗,可闻及少量湿啰音。血常规:白细胞计数12.0×10^9/L,中性粒细胞百分比80%,淋巴细胞百分比20%。胸部X片:双肺纹理增粗,可见散在点片状阴影。
1、根据患者的临床表现和辅助检查结果,最可能的诊断是什么?
A、普通感冒
B、肺炎
C、急性支气管炎
D、流行性感冒
2、为明确诊断,以下哪项检查是首选?
A、痰培养
B、血清病毒抗体检测
C、胸部CT
D、血培养
3、患者确诊为流行性感冒,以下哪项治疗方案是错误的?
A、抗病毒治疗
B、对症治疗
C、预防性使用抗生素
D、支持治疗
第四题临床案例材料:
患者,男性,35岁,主诉:乏力、食欲不振、恶心呕吐3天。患者既往体健,无药物过敏史。查体:体温37.5℃,脉搏88次/分,呼吸18次/分,血压120/80mmHg。面色苍白,精神萎靡,全身皮肤无黄染,无瘀点、瘀斑。浅表淋巴结未触及肿大。腹部平坦,无压痛、反跳痛,肝、脾肋下未触及,墨菲征阴性。双下肢无水肿。
实验室检查:
1.血常规:白细胞计数4.5×109/L,红细胞计数3.0×1012/L,血红蛋白90g/L,血小板计数100×10^9/L。
2.尿常规:尿蛋白(+),尿潜血(+)。
3.血生化:肝功能正常,肾功能正常,血糖正常。
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