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盛志勇
全军烧伤研究所
解放军三零四医院
微生物侵入人体而引致的具有
损伤性的激烈全身反应
的一组临床症状
严重脓毒症
脓毒性休克MODS
MSOF
每年计有约750,000例脓毒症（每
1000
人有3例）;死亡率为28.6%。占1995
年的全部死亡率的9.3%；每例治疗
费用为＄21000,年治疗费为167亿美
元。
每年估计200,000人死于脓毒症
欧洲
每年估计150,000死于脓毒症
脓毒症的发生率
MortalityofSevereSepsis
0
0300
0
,215000
211000
0
0
1
/
s
e130
s
a
C
110
1750
AIDS*ColonBreastCHF†SevereAIDS*BreastAMI†Severe
§
Cancer§Sepsis‡CancerSepsis‡
†NationalCenterforHealthStatistics,2001.§AmericanCancerSociety,2001.*AmericanHeartAssociation.2000.‡AngusDCetal.CritCareMed.2001(InPress).
由于人口较美国高5倍
推算每年可能有300万例脓毒症
病死率39%~50%
是人类健康和经济的重大挑战
已成为非心脏病死亡的主要原因
全社会要象当年重视急性心肌梗死和中
风那样,重视对脓毒症的研究和治疗,争取把
脓毒症的发生率和死亡率降低到可接受的水
平。
由于1991年所商订的诊断指标过于“敏
感”，特异性太差。2001年在华盛顿召开
一次会议重订脓毒症的定义，共有代表欧
美各学会29名代表参加。目标为：
1、商讨当时脓毒症及有关病情定义
的不足之处
2、商讨如何改进脓毒症的诊断指标
3.寻讨促进脓毒症诊断的准确性、可
靠性以及临床实用性
l*一般指标:体温升高或低体温、心率增快、
呼
l吸增快、白细胞数异常
l*炎症指标:血清C反应蛋白或前降钙素升
高正常值2SD
l*血流动力学指标:高心排量、低末梢阻
力、氧
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