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《老年患者家庭营养管理中国专家共识》要点

2016年底，我国≥60岁人口数已达2.31亿，其中≥65岁老年人群为

1.5亿，占总人口的10.8%。到2050年，我国老年人群将达4.83亿，占

全人口的34.1%；≥80岁的高龄老年人群也将达到1亿。受生理机能减退

或失能、易患病、病程长、病种复杂等多种因素影响，我国老年人群存在

营养缺乏与营养过剩的双重问题。2012年中华医学会肠外肠内营养学分

会全国老年住院患者营养调查结果显示：老年患者营养不良风险比例高

达49.7%，营养不良发生率达14.7%。2015年《中国老年人群营养与健

康报告》指出：我国老年人群营养风险整体较高，48.4%老年人群营养状

况不佳，而超重和肥胖率分别达到31.8%和11.4%。2012年老年营养不

良疾病经济负担总额为841.4亿元，其中直接负担639.3亿元，占老年人

群治疗费用的10.6%，给社会保障和家庭带来沉重的负担。

解决老年患者营养问题需要极强的专业支撑和较长的管理周期，在医疗资

源有限，追求床位周转率的现实情况下，要在住院期间完全改善老年患

者的营养问题极不现实。病情较平稳的老年患者可回家或在社区康复中心

接受延续性营养和护理服务。家庭营养管理（HNA）不仅可改善患者生

理功能、满足其心理需求，还可促进医疗资源的优化配置。

1定义

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1.1老年人群指65岁及以上人群。本共识主要适用于居家养老、社

区养老和机构养老的老年人群，也涵盖出院后的老年患者，但不包括老年

住院患者。

1.2家庭营养管理指由营养师、医生、护士、照护者及康复治疗师组

成的多学科专业化团队，在家、社区及养老机构为老年人群提供的全程营

养管理服务。

1.3营养风险因现有或潜在与营养有关，可能导致患者出现不良临床

结局（如感染相关并发症发生率增高、住院时间延长、住院费用增加等）

的风险。

1.4营养状况评价通过膳食调查、体格检查、营养缺乏病检查和生物

化学检查等方法，获得相关指标参数，并与相应正常值或参考值比较，得

到有关人体营养状况的指标数据和综合评价的结论及改进建议。

1.5营养不良指不正常的营养状态。由能量、蛋白质及其他营养素不

足或过剩造成的组织、形体和功能改变及相应的临床表现。

1.6营养监测在一定范围内，定期观测、分析和评价目标人群的营养

指标。

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1.7营养干预针对目标人群与营养有关的健康问题采取相应干预措施

以改善和解决相应营养问题。

1.8营养教育通过信息交流，帮助群众获得食物和营养知识、了解相

关政策、养成合理饮食习惯及健康生活方式的活动。

1.9家庭肠内营养指在家经胃肠道为患者提供机体所需能量和各种营

养素的营养支持方式，包括经口服或管饲两种途径。

2共识制定流程及方法

3家庭营养管理团队

3.1国外家庭营养管理团队

3.2国内家庭营养管理团队

总体来说，我国家庭营养管理团队的研究还较零散。

4中国老年人群家庭营养管理临床路径见图3。

5营养风险筛查、评价及诊断

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