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人文关怀在剖宫产手术护理配合中的应用进展
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摘要:从术前访视、术中配合、术后回访的各个环节中介绍人文关怀在剖宫产手术护理配合中的应用,认为手术室护士在配合剖宫产手术的过程中,给予产妇亲人般的照顾,使其在舒适、愉快的状态下接受手术,减少术中并发症,缩短手术时间,手术完成顺利,产妇满意度提高,护患关系融洽。同时,在对产妇实施人文关怀的过程中,护理人员主动服务意识加强,提高了工作责任心,促进其不断学习新知识,提高综合素质。
关键词:人文关怀;剖宫产;护理配合
剖宫产是临床医学妇产科中最常见的手术方式,是孕妇在自然分娩存在困难时所采用的人工分娩方法,通过在产妇的腹部进行切口处理,将子宫内的胎儿从腹部切口中分娩出来。随着围产医学的迅速发展及二胎政策的开放,剖宫产手术也在不断增加,手术过程中风险也在日益增大,因此,剖宫产手术的安全性至关重要。本文从人文关怀的意义及重要性入手,详细研究人文关怀在剖宫产手术中的护理内容以及护理效果[1]。
1人文关怀的意义及重要性
1.1人文关怀即人性化护理的表现形式,指在护理服务中一切以患者为中心,护理各个流程体现出对产妇的关怀、爱护与尊重,使产妇身心处于舒适状态,从而缓解压力、降低恐惧,更好的应对手术。
1.2剖宫产作为有创性分娩方式,难免导致产妇产生紧张、焦虑等不良心理活动。人文关怀秉承着以人为本的原则,设身处地的进行换位思考,为产妇提供最优质的护理服务,减少产妇的不良心理因素,从而减少剖腹产过程中可能出现的风险,保障产妇的分娩质量[2]。
2人文关怀在剖宫产手术护理配合中的具体应用
在剖宫产手术护理工作开始前,为了有效渗透人文关怀,医护人员要结合患者的实际情况进行适当的准备工作,以保证手术顺利进行,且充分发挥人文关怀
的价值和优势,确保手术顺利开展[3]。
2.1做好术前访视
术前一天由负责该台手术的巡回护士到病房进行访视,除了常规查看病历以便了解产妇一般情况外,重点是与产妇进行亲切地、面对面地交谈。要求随访护士衣赗穿戴整洁,仪表端庄,在交流过程中面带微笑,落落大方,给产妇及家属良好的第一印象,建立产妇及家属对护理人员的信任,充分进行医患沟通。护士进行简单自我介绍,告诉产妇“我是负责给你手术的巡回护士,我会一直陪伴你到手术结束。”针对令产妇紧张、困惑的问题进行讲解,并且根据产妇的个人情况不同,进行针对性开导,例如,向产妇讲述,生育分娩是女人的天性,是血脉关系的延续,同时要打消产妇心中的疑虑,对于在剖宫产手术中的注意事项对产妇一一耐心讲述[4]。介绍手术室环境、手术方式、手术过程及主刀医生的手术技巧,消除产妇的恐惧、紧张情绪;讲解剖宫产手术采用腰硬联合麻醉,术中无痛,术后会根据产妇的需要使用镇痛泵以便解除术后24h内的疼痛;宣教术前准备注意事项及如何配合做好术产准备,如术前做好个人卫生、禁食12h、禁饮4h、备皮及留置尿管的重要性,如何配合做好备皮及导尿,术前晚保证睡眠质量。充分了解产妇家庭因素,提供可行性建议,同时与产妇家属进行沟通,保证产妇在手术分娩时没有后顾之忧。通过面对面的术前访视,拉近了护士与产妇的距离,缓解了产妇的紧张、恐惧心理,使其以平和的心态接受手术。
2.2术中配合
2.2.1创造安全舒适的手术环境
术日晨做好手术间的清洁、消毒,提前30分钟开启净化系统,调节室温至22~25℃,湿度50%~60%,待产妇进入到手术室后结合其身体感觉有效对温度、湿度进行调节,并且要在手术室内配备棉被,保证产妇保暖工作[5]。准备好手术用物及新生儿抢救用物,手术间用物的摆放力求整洁。手术间避免不必要的人员流动,保持手术室安静,禁止在术中谈论与手术无关的话题,可酌情播放舒缓轻音乐,缓解产妇紧张心理。由于对环境生疏、手术气氛刺激,产妇极易产生紧张、恐惧心理,创造一个良好、安静、舒适、整洁的环境显得较为重要[6]。
2.2.2热情迎接产妇
准时在手术室门口迎接产妇,给产妇一个真城的笑脸和一声关切的问候。认真做好各种查对及交接工作,告诉产妇“我就是昨日来看你的手术室护士,我会一直陪着你。”真诚的语言可得产妇的认可,明显缓解其紧张与恐惧情绪,从而保证手术顺利进行[7]。
2.2.3合适的手术体位
产妇在进入手术室后在麻醉未开始前为产妇取左侧卧位,其可减少妊娠晚期子宫不同程度的右旋及对下腔静脉的压迫所造成的仰卧位性低血压,从而改善胎盘对胎儿的营养供给及气体交换[8]。麻醉成功后,协助产妇改为平卧位,将手术床向左侧倾斜15-30度,同时做好解释工作,并安慰孕妇,双上肢外展不超过90度,用约束带固定在有软垫的托手板上,固定体位时在易受压部位放置小软垫,身后的垫单、床单保持干燥
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