冠心病心绞痛内科临床治疗分析.docx

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冠心病心绞痛内科临床治疗分析

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摘要：目的探讨冠心病心绞痛内科临床治疗疗效。方法选取阿克苏地区第一人民医院2016年10月～2017年4月期间收治的66例冠心病心绞痛患者，以随机法为依据划分为参照组与研究组各33例。将常规治疗对参照组33例患者进行应用，研究组33例患者在此基础上对曲美他嗪进行应用。对两组患者心绞痛症状疗效及心电图疗效进行比较。结果在心绞痛症状治疗有效率上研究组显著高于参照组，P＜0.05；在心电图治疗有效率上研究组显著高于参照组，P＜0.05。结论在将内科治疗对冠心病心绞痛患者实行的过程中可以发现，在常规治疗进行应用的基础上对曲美他嗪进行加用能够获得更好的疗效，值得推广。

关键词：冠心病心绞痛内科治疗

阿克苏地区第一人民医院将常规对收治的冠心病心绞痛患者进行应用的基础上加用了曲美他嗪，发现获得了较好的治疗效果，现进行如下报道。

1资料与方法

1.1一般资料研究对象选自阿克苏地区第一人民医院2016年10月～2017年4月期间收治的冠心病心绞痛患者66例，所有患者均与冠心病心绞痛的临床诊断标准相符合，以随机法为依据划分为参照组与研究组各33例。其中有38例男性患者，28例女性患者，年龄48～79岁，平均（69.8±2.4）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义，P＞0.05，存在可比性。

1.2治疗方法将西医常规治疗对参照组33例患者进行应用，让患者对阿司匹林、倍他乐克以及消心痛进行口服[1]。阿司匹林一次0.1克，一天一次；倍他乐克一次12.5～25毫克，一天2次；消心痛一次5～10毫克，一天3～5次。如果患者心绞痛急性发作，就需要将硝酸甘油让患者舌下含服，一次0.3～0.6毫克[2]。变异性心绞痛则需要对硝苯地平进行含服，一次10～20毫克，或者将10毫克硝酸甘油加入250毫升10%的葡萄糖，通过静脉滴注的方式对患者进行应用，其速度为每分钟10滴[3]。研究组33例患者在此基础上对曲美他嗪进行应用，口服，一次20毫克，一天3次。一个疗程4周，所有患者都需要进行一个疗程的治疗。每天都需要对患者应用12导心电图描记。

1.3观察指标对两组患者心绞痛症状疗效及心电图疗效进行比较。心绞痛疗效判定标准：①患者心绞痛的症状加重或没有变化，即为无效；②心绞痛持续时间、发作次数以及发病程度显著减轻，即为有效；③患者心绞痛症状基本消失或完全消失，即为显效。心电图显示疗效判定标准：①患者治疗后心电图没有变化，即为无效；②患者以R波为主导联倒置T波从平坦转变为直或T波改变变浅达25%，房内或房室传导阻滞变化；心电图ST段上升超过0.05mV，但仍低于正常水平，即为有效；③患者心电图与正常值相近或恢复正常，即为显效。

1.4统计学方法在对数据进行分析处理的时候对统计学软件SPSS16.0进行应用，以（±s）表示计量资料，行t检验，P＜0.05表明差异有统计学意义。

2结果

2.1两组心绞痛临床疗效比较33例研究组患者中有1例无效，12例有效，20例显效，总有效率为97％；33例参照组患者有7例无效，13例有效，13例显效，总有效率为78.8％。在心绞痛症状治疗有效率上研究组显著高于参照组，P＜0.05。

2.2两组心电图疗效比较33例研究组患者中有3例无效，19例有效，11例显效，总有效率为90.9％；33例参照组患者有14例无效，14例有效，5例显效，总有效率为57.6％。在心电图治疗有效率上研究组显著高于参照组，P＜0.05。

3讨论

冠状动脉供血不足造成心肌急性暂时性缺氧、缺血，在此基础上造成的临床综合征就是冠心病心绞痛，这一综合征的主要特点就是心前区或胸骨后闷压不适或压榨性阵发性疼痛[5]。冠心病心绞痛患者需要承担很大的痛苦，并且这一疾病再发展下去还会对其生命造成威胁，因此需要对合适的治疗方法进行应用。在西医常规治疗中应用硝酸脂类药物的原因就在于，这类药物能够对患者冠状动脉进行扩张，对其阻力进行降低，使得冠状动脉循环血流量增加，对患者周围血管进行扩张，对静脉血回心进行减少，从而对患者心腔内亚和心室容量进行降低，对其心肌需氧量以及心脏前后负荷进行减轻，从而对患者心绞痛进行缓解[6]。阿司匹林，倍他乐克等药物则能够对心绞痛防治起到辅助性的作用，对患者心率进行减慢，对其血压进行降低。

作为新一代的抗心绞痛药物，盐酸曲美他嗪能够对心肌葡萄糖代谢进行推动，或直接刺激患者心肌，从而使得生成高能磷酸盐的时候，其需氧量降低，对心肌缺氧耐受力进行提升，对患者心肌收缩力进行显著提升。除此之外，这一药物不会异常改变患者血流动力学，其能够对患者药物顺应性和耐受性进行增强，对其副作用和不良反应进行降低，使得服药更