《超声诊断报告互认系统 数据元编码规则》.pdf

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ZSMM

浙江省数理医学学会团体标准

T/ZSMMXXXX—2023

超声诊断报告互认系统数据元编码规则

Dataelementcodingrulesofultrasonicdiagnosticreportmutualrecognition

system

（征求意见稿）

在提交反馈意见时，请将您知道的相关专利连同支持性文件一并附上。

2023-XX-XX发布2023-XX-XX实施

浙江省数理医学学会  发布

T/ZSMMXXXX—2023

超声诊断报告互认系统数据元编码规则

1范围

本文件规定了超声诊断报告互认编码结构、分类和方法。

本文件适用于超声诊断报告的调查、建库、管理和应用。

2规范性引用文件

本文件没有规范性引用文件。

3术语和定义

本文件没有需要界定的术语和定义。

4缩略语

下列缩略语适用于本文件

ICD-10-PCS：《国际疾病分类第十修订本手术分类系统》（TheInternationalClasificationof

Diseases10thRevisionProcedureClasificationSystem）。

5编码结构

5.1概述

超声诊断报告互认编码借鉴“医学系统命名法-临床术语(SystematicNomenclatureof

Medical-ClinicalTerms，SNOMEDCT)”的命名格式，初步设定由12个字符构成，前4个字符引自

ICD-10-PCS，顺下的7个字符则代表超声检查的特征和技术特点，最后1个字符为扩展码，具体参见图1。

图1超声诊断报告互认编码格式

5.2编码要求

5.2.1字母应取除O和I外的其余24个英文字母，数字取0-9。

5.2.2应优先用字母编码，按如下顺序选择字母：

1

T/ZSMMXXXX—2023

a)核心单词的词根首字母；

b)核心单词的首字母；

c)无核心单词的首字母。

5.2.3项目字母重复，编码应用数字表示。

5.2.4项目存在约定俗成的名称，应优先使用。

5.2.5项目编码应直接引用其他运用广泛的编码系统。

5.2.6不符合5.2.2-5.2.5条款要求的，可采用形似的数字或字母进行编码。

5.2.7项目存在以下情况应采用先数字、后字母的排序方式：

——需大量增补；

——删减或替换；

——杂乱无序。

5.3编码

超声诊断报告互认分类代码如表1所示。

表1超声诊断报告互认分类代码

序号及类别代码及名称说明

1（影像诊断）B取自ICD-10-PCS编码系统

0（中枢神经系统）

2（心脏）

3（膈水平以上动脉）