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2024年医师考试-中医执业医师-第三单元考试历年真题常考点试题带答案

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第1卷

一.单选题(共20题)

1.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:（）

A.血液粘稠度增加

B.缺氧引起肺动脉痉挛

C.肺小动脉炎

D.血容量增加

E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少

2.“能毒者以厚药，不胜毒者以薄药”说明：（）

A.审因论治

B.辨证求因

C.因地制宜

D.因人制宜

E.因时制宜

3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘（）

A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音

B.呼气性呼吸困难为主

C.心脏增大伴心尖部S3

D.心率快偶有期前收缩

E.氨茶碱有效

4.患者肢体关节疼痛较剧，痛有定处，得热痛减，遇寒痛增，疼痛局部皮色不红，触之不热，舌苔薄白，脉弦紧。治疗应首选

A.独活寄生汤

B.蠲痹汤

C.薏苡仁汤

D.乌头汤

E.白虎加桂枝汤

5.风热乘脾型口疮的首选方剂是：（）

A.泻心导赤汤

B.凉膈散

C.清胃散

D.泻黄散

E.泻白散

6.有关口疮的记载，最早见于：（）

A.《内经》

B.《难经》

C.《颅囟经》

D.《小儿卫生总微论方》

E.《小儿药证直诀》

7.某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）

A.胸腔积液

B.干性胸膜炎

C.右侧张力性气胸

D.肺气肿

E.大叶性肺炎

8.一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压.5/(80/60mmHg)，P34次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是（）

A.急诊手术治疗

B.立即输注止血药物

C.补充血容量

D.急诊胃镜检查

E.立即三腔管气囊压迫止血

9.患者肢体痿软，身体困重，足胫热气上腾，发热，胸痞脘闷，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是

A.清热润燥，养肺生津

B.清热利湿，通利筋脉

C.泻南补北，滋阴清热

D.补益肝肾，清热滋阴

E.补益脾气，健运升清

10.一患儿，男，3岁，咳嗽气喘，喉间哮吼痰鸣，畏寒、肢冷，流清涕，舌淡红，苔白腻，脉浮滑，治宜：（）

A.祛邪扶正，化痰定喘

B.泻肺降气，定喘涤痰

C.辛温开肺，化痰止咳

D.温肺散寒，化痰定喘

E.解表清里，定喘止咳

11.“必先岁气，无伐天和”是说明：（）

A.因时制宜

B.因地制宜

C.因人制宜

D.审因论治

E.以上都不是

12.支气管哮喘的临床特征是（）

A.反复发作阵发性呼吸困难

B.夜间阵发性呼吸困难

C.反复发作混合性呼吸困难

D.反复发作吸气性呼吸困难

E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音

13.男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）

A.抗生素控制感染

B.支气管舒张剂治疗

C.吸入糖皮质激素

D.呼吸机锻炼

E.长期家庭氧疗

14.患者大便不干硬，虽有便意，临厕努挣无力，挣则汗出短气，便后疲乏，面色咣白，舌淡嫩苔薄，脉虚。其治法是

A.补脾和胃

B.温阳通便

C.益气补肺

D.温中健脾

E.益气润肠

15.男性，62岁，既往有慢性支气管炎病史l0余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg.下列治疗措施正确的是（）

A.静脉滴注尼可刹米

B.静脉滴注毛花苷C(西地兰)

C.静脉滴注5%碳酸氢钠

D.静脉注射速尿

E.人工通气治疗

16.男性，64岁，因左膝关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约450ml，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是（）

A.胃溃疡并出血

B.胆道出血

C.十二指肠球部溃疡并出血

D.急性胃粘膜病变

E.食管静脉曲张并出血

17.《黄帝内经》的作者是()

A.黄帝

B.战国至秦汉时期众多医家的著作汇编

C.刘歆

D.刘向

E.王冰

18.患者黄疸日久，黄色晦暗如烟熏，纳少脘闷，大便溏，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉沉迟。治疗应首选

A.茵陈蒿汤

B.茵陈五苓散

C.甘露消毒丹

D.黄连温胆汤

E.茵陈术附汤

19.患者咳嗽，少痰男咯，微有发热恶寒，其辩证是

A.风热犯肺证

B.风寒束肺证

C.肺阴亏虚证

D.燥邪犯