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2024年医师考试-中医执业医师-第三单元考试历年真题常考点试题带答案

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第1卷

一.单选题(共20题)

1.男性，69岁，反复咳嗽、咳痰30余年，活动后气短12年。动脉血气分析示PaCO250mmHg，PaO245mmHg，能够延长其寿命、防止肺动脉高压发展的最有效的家庭治疗是（）

A.抗生素控制感染

B.支气管舒张剂治疗

C.吸入糖皮质激素

D.呼吸机锻炼

E.长期家庭氧疗

2.女性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿10年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）

A.PaO2降低，PaCO2升高

B.PaO2正常，PaCO2升高

C.PaO2升高，PaCO2正常

D.PaO2升高，PaCO2升高

E.PaO2正常，PaCO2降低

3.热性哮喘应首选：（）

A.麻杏甘石汤、定喘汤加减

B.银翘散合麻杏石甘汤加减

C.葶苈大枣泻肺汤合五虎汤加减

D.大青龙汤加减

E.射干麻黄汤合都气丸加减

4.女性，35岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去曾有类似发作史。查体：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外使用氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，还应立即给予的治疗措施为（）

A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注

B.联合应用抗生素静脉滴注

C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注

D.二丙酸倍氯米松气雾吸入

E.5%碳酸氢钠静脉滴注

5.某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）

A.胸腔积液

B.干性胸膜炎

C.右侧张力性气胸

D.肺气肿

E.大叶性肺炎

6.女性，30岁，哮喘急性发作入院。入院查体发现过度通气体征，与肺气肿十分相似，此时最好的鉴别方法是（）

A.拍摄X线胸片

B.测定RV、TLC，测定RV/TLC%

C.给支气管舒张药物，待呼吸困难缓解后再拍摄X线胸片，测定RV、TLC

D.高分辨CT

E.支气管镜检查

7.“必先岁气，无伐天和”是说明：（）

A.因时制宜

B.因地制宜

C.因人制宜

D.审因论治

E.以上都不是

8.患者项背强急，四肢抽搐，角弓反张，发热不恶寒，头痛汗出，舌苔薄白，脉沉细。治疗应首选

A.羌活胜湿汤

B.增液承气汤

C.栝蒌桂枝汤

D.天麻钩藤饮

E.大定风珠

9.患者男，35岁，既往有十二指肠球部溃疡年，近三天出现上腹痛并加重一天，反复呕吐，为胃内容物及咖啡样物，共3次约600ml，吐后疼痛缓解，最可能合并（）

A.穿孔

B.上消化道出血

C.幽门梗阻

D.癌变

E.弥漫性腹膜炎

10.女，53岁，既往无胃病史，近半年来，出现上腹痛，食欲减退，体重下降，一般状态较好，内镜发现胃角溃疡，约×，病理诊断为早期胃癌。首选的治疗方法是（）

A.内镜下切除

B.手术治疗

C.介入动脉化疗

D.内镜下局部化疗

E.免疫治疗

11.患者肢体痿软，身体困重，足胫热气上腾，发热，胸痞脘闷，舌苔黄腻，脉滑数。其治法是

A.清热润燥，养肺生津

B.清热利湿，通利筋脉

C.泻南补北，滋阴清热

D.补益肝肾，清热滋阴

E.补益脾气，健运升清

12.男，29岁，上腹痛2年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为宿食。其最可能的诊断是（）

A.胃癌

B.胃溃疡伴幽门梗阻

C.十二指肠溃疡活动期

D.复合性溃疡

E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

13.患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数。其治法是

A.清热解毒，调气行血

B.清热化湿，理气止痛

C.清热凉血，和胃利湿

D.清肠和胃，利湿解毒

E.清胃利湿，和胃通降

14.男性，28岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常。最可能是（）

A.胰腺脓肿

B.胰腺蜂窝织炎

C.胰腺水肿

D.急性胰腺炎

E.胰腺假性囊肿

15.风热乘脾型口疮的首选方剂是：（）

A.泻心导赤汤

B.凉膈散

C.清胃散

D.泻黄散

E.泻白散

16.《灵枢》之名始自()

A.唐朝王冰

B.东汉张仲景

C.晋代皇甫谧

D.西汉刘向

E.西汉刘歆

17.患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是

A.肝气郁结