工伤事故赔偿协议书的范本2024年.docx

工伤事故赔偿协议书的范本2024年通用

合同编号：__________

工伤事故赔偿协议书

甲方：__________

地址：__________

法定代表人：__________

联系电话：__________

乙方：__________

地址：__________

法定代表人：__________

联系电话：__________

一、赔偿金额

1.甲方同意一次性支付给乙方受伤员工人民币__________元（大写：________________________元整），作为受伤员工因本次工伤事故所造成的经济损失的赔偿。

2.上述赔偿金额包括但不限于受伤员工的医疗费用、护理费用、误工工资、伤残赔偿金、丧葬费用、死亡赔偿金等。

二、赔偿方式

1.甲方应在本协议签订之日起____个工作日内，将上述赔偿金额支付到乙方指定的银行账户。

2.乙方收到赔偿款项后，应出具收款凭证，并将受伤员工的相关医疗、护理等费用发票交予甲方。

三、其他约定

1.甲乙双方应积极协助对方处理本次工伤事故的相关事宜，包括但不限于提供必要的文件、证明材料等。

2.本次工伤事故的处理，甲乙双方应遵循法律法规的规定，不得损害国家、社会、集体利益及他人合法权益。

3.本次工伤事故的赔偿，甲乙双方同意作为一次性了结，双方互不追究。

4.本协议一式两份，甲乙双方各执一份，自双方签字（或盖章）之日起生效。

甲方（盖章）：__________乙方（盖章）：__________

代表（签名）：__________代表（签名）：__________

签订日期：__________年__________月__________日

一、附件列表：

1.受伤员工身份证明文件

2.受伤员工劳动合同复印件

3.工伤事故认定书

4.医疗费用发票及相关病历资料

5.受伤员工工资证明文件

6.伤残鉴定报告（如有）

7.死亡证明书（如有）

8.其他与工伤事故赔偿相关的文件

二、违约行为及认定：

1.甲方未按照本协议约定的期限支付赔偿金额，视为违约。

2.甲方未按照本协议约定的方式支付赔偿金额，视为违约。

3.乙方未按照本协议约定的期限提供相关证明文件和发票，视为违约。

4.乙方提供的证明文件和发票不真实、不完整，导致甲方无法按时支付赔偿金额，视为违约。

5.甲乙双方未按照本协议约定的方式协助处理工伤事故相关事宜，视为违约。

三、法律名词及解释：

1.甲方：指用人单位，依法应当为员工缴纳工伤保险费，承担工伤保险责任的企业、个体经济组织、民办非企业单位等组织。

2.乙方：指受伤员工的法定代理人或者受益人。

3.工伤事故：指在工作时间、工作地点发生的因工作原因受到的伤害或者患职业病的事件。

4.赔偿金额：指甲方根据本协议约定，一次性支付给乙方的受伤员工经济损失的金额。

5.一次性了结：指双方就本次工伤事故的赔偿事宜达成协议，不再就此事进行追加赔偿。

四、执行中遇到的问题及解决办法：

1.甲方未按照约定支付赔偿金额：乙方可以依法向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，或者向人民法院提起诉讼。

2.乙方未按照约定提供证明文件和发票：甲方可以要求乙方在合理期限内提供，逾期不提供的，甲方有权扣除相应赔偿金额。

3.工伤事故赔偿协议无效或者部分无效：甲乙双方可以重新协商达成新的协议，或者依法向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，或者向人民法院提起诉讼。

4.甲乙双方在处理工伤事故相关事宜中发生争议：可以依法向劳动争议仲裁委员会申请仲裁，或者向人民法院提起诉讼。

五、所有应用场景：

1.甲方为乙方受伤员工办理工伤认定手续。

2.甲方为乙方受伤员工支付医疗费用。

3.甲方为乙方受伤员工支付误工工资。

4.甲方为乙方受伤员工支付伤残赔偿金。

5.甲方为乙方受伤员工支付丧葬费用。

6.甲方为乙方受伤员工支付死亡赔偿金。

7.甲方与乙方就工伤事故赔偿事宜进行协商。

8.甲方与乙方签订工伤事故赔偿协议。