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中国太平洋财产保险股份有限公司附加特定疾病保险
第1页共4页
中国太平洋财产保险股份有限公司
儿童团体意外伤害残疾保险(公益项目专用)附加特定疾病保险条款
(注册号:C00001432622022081519573)
总则
第一条本附加险合同(以下简称“本保险合同”)附加于《中国太平洋财产保险股份有限公司儿童团体意外伤害残疾保险(公益项目专用)》(以下简称“主险合同”)。本保险合同由保险条款、投保单、保险单、保险凭证以及批单等组成。凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。
第二条除另有约定外,本保险合同保险金的受益人为被保险人本人。
保险责任
第三条在保险期间内,被保险人自本保险合同约定的等待期满后,经二级以上(含二级)或保险人认可的医疗机构首次确诊以下列明的特定疾病,保险人按照本保险合同约定一次性给付特定疾病保险金,对该被保险人在本附加险项下的保险责任终止:
(一)严重戈谢病;
(二)严重法布里病;
(三)严重黏多糖贮积症;
(四)严重糖原累积病Ⅱ型(庞贝氏病);
(五)严重朗格汉斯细胞组织细胞增生症;
(六)转甲状腺素蛋白淀粉样变;
(七)严重视神经脊髓炎;
(八)结节性硬化症;
(九)肢端肥大症;
(十)遗传性血管性水肿;
(十一)脊髓延髓肌萎缩症(肯尼迪病);(十二)C型尼曼匹克病;
(十三)多中心型Castleman氏病;(十四)范科尼贫血;
(十五)精氨酸酶缺乏症;
(十六)原发性肉碱缺乏症;(十七)21-羟化酶缺乏症;
(十八)严重肾上腺脑白质营养不良;(十九)阵发性睡眠性血红蛋白尿症;(二十)Erdheim-Chester病。
中国太平洋财产保险股份有限公司附加特定疾病保险
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责任免除
第四条主险合同无效或失效,保险人不负任何给付保险金责任。
第五条主险合同中列明的责任免除事项未纳入本保险合同的,也同样适用于本保险合同。
保险金额
第六条保险金额是保险人承担给付保险金责任的最高限额。保险金额由投保人、保险人双方约定,并在保险单中载明。
保险期间
第七条本保险合同保险期间与主险合同一致,最长不超过一年,以保险单载明的起讫时间为准。
不保证续保
第八条本保险合同为不保证续保合同。投保人可于保险期间届满前向本公司提出续保申请,本公司有权对投保人的续保申请进行审核。经本公司审核同意后,投保人向本公司交纳续保保险费,获得新的保险合同。
保险金申请与给付
第九条保险金申请人向保险人申请给付保险金时,应提交以下材料。保险金申请人因特殊原因不能提供以下材料的,应提供其他合法有效的材料。保险金申请人未能提供有关材料,导致保险人无法核实该申请的真实性的,保险人对无法核实部分不承担给付保险金的责任。
(一)保险金给付申请书;
(二)保险合同;
(三)保险金申请人的身份证明;
(四)保险人认可的医院出具的附有病理显微镜检查、血液检验及其它客观医学方法检验报告的疾病诊断证明书;
(五)保险金申请人所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的其他证明和资料;
(六)若保险金申请人委托他人申请的,还应提供授权委托书原件、委托人和受托人的身份证明等相关证明文件。受益人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,由其监
护人代为申领保险金,并需要提供监护人的身份证明等资料。
其他
第十条本保险合同所记载事项,如与主险合同相抵触之处,以本保险合同为准,未尽事宜,适用主险合同的规定。
释义
第十一条除另有约定外,本保险合同中的下列词语具有如下含义:
中国太平洋财产保险股份有限公司附加特定疾病保险
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(一)严重戈谢病:指一种常染色体?隐性遗传的溶酶体贮积病,以葡萄糖脑苷脂在巨噬细胞溶酶体贮积导致多器官受累为表现特征。根据葡萄糖脑苷脂酶活性检测明确诊断,实际实施了脾切除手术或造血干细胞移植术。
(二)严重法布里病:指一种罕见的X连锁遗传性疾病,由于X染色体长臂中段编码α-半乳糖苷酶A(Fabry)病(α-GalA)的基因突变,导致α-半乳糖苷酶A结构和功能异常,使其代谢底物三已糖神经酰胺(Globotriaosylceramide,GL-3)和相关鞘糖脂在全身多个器官内大量堆积所导致的临床综合征。根据基因检测明确诊断,并须满足以下任一条件:
1、中枢神经系统受累,存在短暂性脑缺血发作或缺血性卒中;
2、肾脏器官受累,达肾病
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