个性化营养指导在妊娠期糖尿病患者产前护理中的效果.docx

??

?

??

个性化营养指导在妊娠期糖尿病患者产前护理中的效果

?

??

?

?

?

?

?

?

?

???

?

?

?

?

?

摘要：目的是为糖尿病患者的生日护理制定个性化营养指导，并分析其应用前景。该方法选择136例妊娠期糖尿病患者，2017年12月至2019年12月分为两组；(d)定期护理组内人员；该组患者接受了个性化营养教学。a)在干预检查结果后，与比较组(p)0.05相比，平均饭后发现一个血糖水平为空胃溃疡；(a)目标人群的轮胎磨损、过早污染、过早生产等低于比较组(p)0.05；目标组每个维的HPLP值明显高于比较组值(p0.05)。结论糖尿病孕妇个性化营养教学可有效抑制患者血糖水平，提高健康水平，减少对母亲有害后果的产生。

关键词：个性化营养指导；妊娠期糖尿病患者；产前护理；效果

引言

因为人们生活水平不断提高，饮食发生了明显变化，加上生活节奏加快，人们日常运动量减少，导致糖尿病的发生率越来越高，相应处于妊娠期的女性并发糖尿病的风险也越来越高。妊娠期糖尿病(gestationaldiabetesmellitus，GDM)特指妊娠期间出现的糖尿病，是糖尿病的一种特殊类型，产妇在妊娠前糖代谢无异常，进入妊娠期后糖代谢才出现异常。GDM会直接影响妊娠结局，增加巨大儿、羊水过多、早产、子痫前期的发生风险。由于妊娠期不适合使用药物控制血糖，而研究证实饮食控制对血糖可发挥控制作用，所以做好GDM孕期的营养管理非常重要。该研究以该院2017年12月—2019年12月，在该院定期产检的136例产妇为对象，分析个性化营养指导在妊娠期糖尿病患者产前护理中的效果。现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取在该院定期产检的136例妊娠期糖尿病患者。纳入标准：①于妊娠24~28周确诊为妊娠期糖尿病；②沟通表达能力正常；③入组前未经过系统治疗；④已签署知情同意书。排除标准：①糖尿病酮症酸中毒患者；②心理或精神疾病患者；③存在其他内外科疾病患者；④有糖尿病史、胰岛素使用史患者等。采取随机数字表法，将其分为两组，观察组孕妇年龄22~45岁，孕周28~40周，体重48.8~54.4kg；对照组孕妇年龄21~46岁，孕周28~40周，体重48.4~54.8kg。两组孕妇的年龄、孕周、体重等一般资料差异无统计学意义（P0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组实施常规护理，主要内容包括向患者讲解妊娠期糖尿病引发原因，危害以及控制方法等，并对健康教育讲座予以定期举办，告知其孕期营养摄入方法，如何保健以及产后护理和康复等知识。

观察组实施个性化营养指导，具体措施如下：首先，嘱咐孕妇及家属一同学习孕期有关知识，并发放不同孕周膳食搭配的宣传单，收集患者资料并将其记录准确，向患者及家属宣讲均衡饮食及科学运动的方法以及频率，保证孕期的合理增重。另外护理人员需对患者饮食习惯有一定程度了解，以此为依据对不同孕周膳食进行搭配，使饮食方案的可操作性及简便程度提高。其次，患者体重指数存在差别，应在此基础上对饮食进行干预，对于体重指数正常的患者，护理人员应以宣教为主，嘱咐其适当运动，以使体重增长速度得以平稳维持，在确保营养摄入充足的基础上降低胎儿过大导致的剖宫产率；对于体重指数异常的患者，应对原因予以总结，并通过调整饮食和运动方案来降低体重。在制定个性化饮食方案之前，应明确患者喜爱的食物品种，每天就餐频率以及食物摄入量，然后分析血糖检验标，体重指数等数据，并对营养情况进行评估，结合上述两项数据对饮食方案进行改善；另外需对健康档案予以建立，内容包括临床资料，病史，血糖指标及控制效果，产检况，饮食方法以及营养摄入等，产检后需询问患者血糖控制情况及饮食方案是否遵医嘱实施，并可根据产检结果对以往的方法进行调整。

1.3观察指标

对比两组患者血糖指标、对比两组患者母婴预后、对比两组患者HPLP评分对比。

1.4统计学方法

采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P0.05为差异无统计学意义。

2结果

2.1血糖指标

干预后，观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖水平均明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

2.2母婴预后

观察组患者的胎膜早破1例、妊娠期高血压1例、早产1例，发生率为4.41%明显低于对照组胎膜早破3例、妊娠期高血压2例、产后出血1例、早产3例、巨大儿2例，发生率16.18%，两组差异有统计学意义（χ2=5.096，P＜0.05）。

2.3HPLP评分对比

干预后，观察组患者的各维度HPLP评分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表2。

3讨论

妊娠期糖尿病可分为两类:妊娠期糖的正常继承或妊娠期糖尿病的潜在减少，即所谓的GDP