头颈部动脉夹层诊治2024课件 .pdf

头颈部动脉夹层诊治

诊断方法

治疗方式

预防措施

预后情况

Contents目录

诊断方法

无创性诊断评估

头颈动脉超声Q1

对于疑彳以CCAD的患者，首选无创性的头颈动脉超声进行诊断评估。

|CT、MRI等检查。2

对于发生缺血性卒中、T1A的疑似CCAD患者，可以选择CT、MR1等无创性检查进行诊断评估。

n|HR-MRI的优势

对于LEAD,HR-MRI与其他检查相比可能具有更好的成像效果。

CAD的筛查及复查随访手段

010203

z\

CAD的筛查手段急性缺血性卒中、TIA患者的复IAD的综合评估方法

墓麝翦孟矗卒中、T1A患者中，尤

对于缺乏常见脑血管病危因素的缺对于1AD,应根据临床实际需要选择

血性卒中患者，建议进行CAD的筛查其是中青年患者，颈部血管超声可以CT、DSA、MR1及HR-MRI等检查进行

作为CAD的筛查及复查随访手段。综合评估。

治疗方式

急性缺血性卒中再灌注治疗

01

静脉溶栓治疗的有效性和安全性早期血管内介入治疗的效果IAD相关急性缺血性卒中的再灌注治疗

的未知性

在CCAD所致缺血性卒中患者中开展静脉溶对CAD相关的急性缺血性卒中患者进行早期对于IAD相关的急性缺血性卒中进行再灌注

栓治疗的有效性及安全性，需积极开展临血管内介入治疗总体是安全和有效的，但治疗的有效性和安全性仍然未知。

床研究。需要进一步的研究。

抗血小板/抗凝治疗

抗血小板治疗推荐

对于CAD导致的缺血性卒中或TIA患者，抗血小板治疗至少3~6个月以预防卒中

复发或T1A。

抗凝治疗推荐

在CAD形成的急性期,使用抗凝或抗血小板治疗；抗凝治疗至少3~6个月以预防

卒中复发或T1A。

抗凝和抗血小板联合治疗推荐

抗血小板和抗凝联合治疗可能在更短的时间内使CAD获得血管再通,临床上可

结合具体情况进行选择。

介入治疗或手术治疗

血管内介入治疗或手术治疗

在使用最佳药物治疗后仍出现卒中复发事件时，可考虑血管内介入治疗或手术治疗作为CAD患

者的治疗手段。

支架植入术治疗医源性CcAD可行性

支架植入术治疗医源性CCAD是可行的，但其有效性和安全性有待进一步研究。